جراحی مجدد تعویض مفصل زانو در شیراز

جراحی مجدد تعویض مفصل زانو زمانی انجام می‌شود که مفصل مصنوعی قبلی دچار مشکلاتی مانند شل‌شدگی، ساییدگی، درد مداوم یا عفونت شود. اما توجه داشته باشید که این عمل پیچیده‌تر از جراحی اولیه بوده و نیاز به بررسی دقیق و مهارت بالای جراح دارد. هدف از آن، کاهش درد، بهبود عملکرد زانو و افزایش کیفیت زندگی بیمار است از همین رو انتخاب پزشک متخصص و مراقبت‌های دقیق پس از عمل نقش مهمی در موفقیت این جراحی دارد.

آیا جراحی مجدد تعویض مفصل زانو امکان پذیر است؟

بله، تعویض مجدد مفصل زانو کاملاً امکان‌پذیر است و در بسیاری از موارد می‌تواند به بهبود عملکرد زانو و کاهش درد بیمار کمک کند. این نوع جراحی که به آن “تعویض مجدد” یا “جراحی بازنگری” گفته می‌شود، به طور معمول زمانی انجام می‌شود که پروتز اولیه دچار مشکلاتی مانند شل‌شدگی، ساییدگی، عفونت یا ناهماهنگی عملکردی شود. برخلاف جراحی اولیه، این عمل پیچیده‌تر است و نیاز به تخصص و مهارت بالای جراح دارد همچنین در جراحی مجدد، بسته به شرایط بیمار و نوع آسیب تنها بخشی از مفصل تعویض یا کل پروتز با نمونه جدید جایگزین گردد. به همین خاطر انتخاب بهترین جراح زانو در شیراز برای بررسی دقیق علت مشکل، و رعایت مراقبت‌های بعد از عمل نقش مهمی در موفقیت این جراحی دارند.

دلایل انجام جراحی تعویض مجدد مفصل زانو

جراحی مجدد تعویض مفصل زانو زمانی ضروری می‌شود که مفصل مصنوعی اولیه به‌درستی عمل نکند یا دچار عارضه شود چرا که این عوارض می‌توانند عملکرد مفصل را مختل کرده و زندگی روزمره بیمار را تحت‌تأثیر قرار دهند.

آسیب یا شکستگی

در برخی موارد، استخوان‌های اطراف مفصل مصنوعی به دلیل ضربه یا پوکی استخوان دچار شکستگی خواهد شد که این وضعیت باعث ناپایداری پروتز و درد شدید خواهد شد و اغلب هم نیاز به جراحی مجدد دارد.

شل شدن پروتز

با گذشت زمان پروتز از استخوان جدا شده و شل می‌شود، این وضعیت باعث درد، بی‌ثباتی مفصل و کاهش عملکرد حرکتی زانو می‌شود. به همین خاطر در چنین شرایطی، بیمار دیگر قادر به راه رفتن بدون درد یا ایستادن طولانی نیست از همین رو جراحی مجدد بهترین روش درمانی است.

عفونت مفصل مصنوعی

عفونت یکی از جدی‌ترین دلایل انجام جراحی مجدد است و می‌تواند بلافاصله بعد از جراحی یا حتی سال‌ها بعد از آن ایجاد شود. در چنین شرایطی پروتز باید خارج و پس از درمان عفونت هم پروتز جدید جایگزین شود.

ساییدگی یا شکستگی اجزای پروتز

پروتزهای زانو با گذشت زمان و در اثر استفاده مداوم دچار ساییدگی یا شکستگی خواهد شد. این اتفاق می‌تواند موجب بروز درد و محدودیت حرکتی شو. در چنین مواردی، تعویض مجدد پروتز برای بازگرداندن عملکرد طبیعی زانو لازم است.

نصب اشتباه اولیه پروتز

اگر در جراحی تعویض مفصل زانو، اجزای پروتز به‌درستی تنظیم یا جای‌گذاری نشده باشند، بیمار دچار درد، عدم تراز زانو یا اختلال در راه رفتن می‌شود این مشکلات با گذشت زمان تشدید می‌شوند و معمولاً تنها راه‌حل آن‌ها جراحی مجدد است.

چرا جراحی مجدد تعویض مفصل زانو پیچیده است؟

جراحی مجدد تعویض مفصل زانو به‌دلایل متعددی پیچیده‌تر از جراحی اولیه است، این پیچیدگی‌ها به شرایط بافت‌ها، استخوان‌ها و پروتز قبلی مربوط می‌شود که روند جراحی را دشوارتر می‌کند. از جمله مهم‌ترین دلایل پیچیدگی این عمل به شرح زیر است:

• در بسیاری از موارد، استخوان‌های اطراف پروتز در اثر ساییدگی، شل‌شدگی یا عفونت آسیب دیده‌اند. این تخریب استخوانی باعث می‌شود جراح فضای کمتری برای نصب پروتز جدید داشته باشد و نیاز به استفاده از پیوند استخوان یا پروتزهای خاص باشد.
• پس از جراحی اول، بافت زخم و چسبندگی در اطراف مفصل ایجاد می‌شود و جراحی را دشوارتر کرده از همه مهم‌تر خطر آسیب به اعصاب، عروق یا ساختارهای اطراف مفصل را افزایش می‌دهند.
• برداشتن پروتز قبلی بدون آسیب به استخوان یا بافت‌های اطراف یکی از چالش‌های اصلی است. در برخی موارد، پروتز به‌شدت به استخوان جوش خورده و جداسازی آن بسیار سخت و زمانبر است.
• در جراحی مجدد خطر بروز عفونت، لخته شدن خون، محدودیت حرکتی یا ناپایداری مفصل بیشتر از جراحی اول است به همین دلیل این عمل باید با دقت و کنترل بیشتری انجام شود.
• این جراحی به ابزارهای خاص و تجربه بالای جراح نیاز دارد تا بتوان پروتز مناسب را انتخاب و جای‌گذاری کرد.

چه مدت بعد از جراحی اولیه می توان جراحی مجدد مفصل زانو را انجام داد؟

زمان مناسب برای انجام جراحی مجدد تعویض مفصل زانو بستگی به علت نیاز به جراحی مجدد دارد. به طور کلی، در صورتی که مشکل جدی مانند عفونت، شل‌شدگی پروتز، درد مداوم یا شکستگی وجود داشته باشد، ممکن است جراحی بازنگری در هر زمانی پس از جراحی اولیه، حتی در چند ماه اول انجام شود. اما در شرایطی که مشکل به‌تدریج ایجاد شده باشد و نیاز به برنامه‌ریزی دقیق‌تر باشد به طور معمول پس از گذشت 1 تا 2 سال از جراحی اول انجام می‌شود. در هر حال، تصمیم نهایی باید با توجه به وضعیت بیمار، شدت علائم، تصاویر رادیولوژی و نظر پزشک متخصص ارتوپدی گرفته شود. گاهی اوقات تأخیر در جراحی مجدد باعث تخریب بیشتر استخوان و سخت‌تر شدن عمل می‌شود.

دوره نقاهت جراحی مجدد تعویض مفصل زانو چقدر است؟

دوره نقاهت جراحی مجدد تعویض مفصل زانو به طور معمول طولانی‌تر و حساس‌تر از جراحی اولیه است و این مووضع بسته به شرایط بیمار، نوع پروتز جدید و میزان آسیب به استخوان و بافت‌ها بین ۳ تا ۶ ماه طول می‌کشد. در هفته‌های اول، بیمار نیاز به استفاده از واکر یا عصا دارد و باید از خم کردن شدید زانو و فشار مستقیم خودداری کند. توجه داشته باشید که فیزیوتراپی بلافاصله پس از جراحی آغاز می‌شود و نقش کلیدی در بازگشت تدریجی توان حرکتی و جلوگیری از خشکی مفصل دارد. همچنین در این دوره، مراقبت‌های ویژه برای جلوگیری از عفونت، لخته خون و سایر عوارض احتمالی ضروری است.

📌 نکته: افراد مسن یا کسانی که بیماری‌های زمینه‌ای دارند به زمان بیشتری برای بهبودی کامل نیاز داشته باشند.

در نهایت…

جراحی مجدد تعویض مفصل زانو یک گزینه مؤثر برای بیمارانی است که از پروتز اولیه نتیجه مطلوبی نگرفته‌اند. با وجود پیچیدگی‌ها و چالش‌های این جراحی، در بسیاری از موارد می‌تواند به کاهش درد، بازگرداندن تحرک و بهبود کیفیت زندگی بیمار کمک کند. موفقیت این جراحی بستگی به عواملی همچون مهارت جراح، تشخیص دقیق علت مشکل و مراقبت‌های بعد از عمل دارد بنابراین، انتخاب متخصص باتجربه و رعایت نکات مراقبتی در طول دوران نقاهت اهمیت زیادی دارد.