تزریق پی ار پی به زانو چگونه انجام می شود و در چه مورادی این درمان کمک کننده است؟ آیا این روش به درمان ساییدگی زانو کمک می کند؟ آیا می دانید پی آر پی چیست و در چه مواردی کاربرد دارد؟ در این مقاله قصد داریم با ترکیبات دقیق این ماده آشنا شویم و همچنین مزایای استفاده آن را بشناسیم. اگر به هر دلیلی با مشکلات زانو مواجه هستید، و می خواهید با درمان PRP برای آرتریت یا همان آرتروز زانو آشنا شوید. در این مقاله با ما همراه باشید.
درمان آرتروز با تزریق PRP
پلاسمای غنی از پلاکت که با عنوان PRP درمانی و یا درمان پلاسمای اتولوگ نیز شناخته می شود، مزایایی را با توجه به بهبود طبیعی بدن در ترمیم غضروف، تاندون، رباط ها، عضلات و حتی استخوان های آسیب دیده به همراه دارد. گرچه این روش به عنوان درمان استاندارد در نظر گرفته نمی شود، اما تعداد افرادی که خواهان درمان شرایط ارتوپدی از قبیل استئوآرتریت با تزریق PRP هستند، رو به افزایش می باشد. از این روش برای درمان استئوآرتریت زانو چندان استفاده نمی شود، اما مزایای خوبی را برای دیگر مفاصل به همراه خواهد داشت. در این مقاله به بررسی نحوه عمل PRP، این که چه افرادی می توانند این تزریق را برای استئوآرتریت دریافت کنند، نحوه انتخاب پزشک و هم چنین روند تزریق خواهیم پرداخت. در ادامه به بررسی این موضوع می پردازیم که آیا PRP درمان موثری برای اسئوآرتریت می باشد یا خیر. هنگام درمان استئوآرتریت با پلاسمای غنی از پلاکت، PRP مستقیما به مفصل درگیر تزریق می شود. هدف از انجام این تزریق عبارت است از:
- کاهش درد
- بهبود عملکرد مفصل
- به تاخیر انداختن روند آسیب غضروف و یا حتی ترمیم غضروف
پلاسمای غنی از پلاکت، از خون خود بیمار گرفته می شود. تزریق حاوی پلاسما با مقادیر بالایی پلاکت است که در خون یافت می شود.
پلاسما چیست؟
قسمت مایع خون، پلاسما نام دارد، محیطی برای گلبول های سفید و قرمز که در بستر خون به جریان در می آیند. پلاسما عمدتا از آب و هم چنین پروتئین ها، مواد مغذی، گلوکز و آنتی بادی ها تشکیل شده است.
پلاکت چیست؟
پلاکت ها نیز همانند گلبول های سفید و قرمز خون، جزئی از عناصر خون هستند و با ترشح موادی به نام فاکتورهای رشد و یا دیگر پروتئین ها به تقسیم سلولی، تحریک تولید بافت و تسریع روند ترمیم و بهبودی کمک می کنند. پلاکت ها هم چنین به لخته شدن خون کمک می کنند. افرادی که تعداد پلاکت های خون شان پایین می باشد، هنگام زخم با خونریزی شدیدی روبرو خواهند شد.
PRP درمانی چه کاری می کند؟
پزشکان اطلاع دقیقی از میزان PRP درمانی در تسکین علائمی از شرایطی ارتوپدی ندارند. پزشک ارتوپدی که از این روش برای درمان استئوآرتریت استفاده می کنند، می دانند که پلاسمای غنی از پلاکت می تواند:
- جلوی التهاب را بگیرد و روند پیشرفت استئوآرتریت را آهسته سازد
- به تحریک تشکیل غضروف جدید کمک کند
- تولید مایع لغزنده طبیعی موجود در مفصل را بیشتر کند، در نتیجه از میزان درد کاسته شود
- حاوی پروتئین های باشد که گیرنده های درد بیمار را تغییر می دهد و به تسکین درد کمک می کند
مزایا و معایب تزریق PRP
همانند سایر روش های درمانی، تزریق PRP در درمان استئوآرتریت نیز می تواند مزایا و معایبی را به همراه داشته باشد.
پلاکت های خون شما حاوی فاکتورهای رشد هستند. دانشمندان بر این باورند که تزریق فاکتورهای رشد PRP از خون خود به ناحیه آسیب دیده به بافت ها کمک می کند تا با ایجاد سلول های جدید، خود را ترمیم کنند.
مرحله به مرحله با تزریق پی ار پی به زانو آشنا شوید
برای تزریق PRP به زانو فرد باید مراحل مختلفی را طی کند. عبور از این مراحل موجب بهبودی فرد می شود. یا می تواند عوارض ناشی از تخریب زانو را کاهش دهد. در صورتی که این روش برای شما مناسب باشد، متخصص این موضوع را به شما پیشنهاد می دهد. در صورت تمایل برای دریافت این درمان، بهتر است حتما با خود همراه ببرید. با اینکه پس از آن اندکی در مرکزاستراحت می کنید، اما ممکن است به دلیل درد خفیف قادر به رانندگی نباشید.
تزریق PRP به زانو برای درمان آرتریت شامل مراحل زیر است:
در مرحله اول عملیات خون گیری از فرد انجام می شود. خون از رگ بیمار گرفته می شود.
خون معمولا از بازوی فرد گرقته می شود.
خون در دستگاه سانتریفوژ پردازش می شود. به این صورت که نمونه خون را در یک سانتریفیوژ قرار می دهند تا اجزای آن جدا شود و یک سوسپانسیون غلیظ از پلاکت ها در پلاسما بدست آید. در این مرحله، تغییرات در روش ممکن است منجر به غلظت‌های متفاوت اجزای مختلف شود. سپس پلاسمای غنی از پلاکت آماده تزریق خواهد شد.
در مرحله بعد، مفصل مورد نظر با الکل و یا ید پاکسازی و ضد عفونی می شود. پزشک زانوی شما را بی حس می کند و PRP را به فضای مفصلی زانو تزریق می کند. در صورتی که از اولتراسوند استفاده شود، ژل مخصوصی برای پوست ناحیه تزریق زده می شود. فشاری از سمت پروب اولتراسوند به پوست پوشیده شده از ژل وارد می شود. در پایان، ناحیه تزریق تمیز و پانسمان خواهد شد.
کاربرد تزریق PRP
کاربرد تزریق PRP در علم پزشکی و زیبایی تثبیت شده است. برخی از کاربرد های این روش به غیر از تزریق به زانو و استفاده های درمانی، برای رویش مجدد موهای سر، زیبایی پوست و جوانسازی نیز استفاده می شود. سال هاست از این درمان در طب استفاده می شود. به همین دلیل است که این درمان شناخته شده است.
مزایای تزریق
پلاسمای غنی از پلاکت، اتولوگ است بدین معنا که از بدن خود بیمار گرفته می شود، کاملا طبیعی است و تزریق آن خطرات بسیار کمی را به همراه دارد. دیگر درمان هایی که برای استئوآرتریت خفیف در دسترس هستند، قابل اعتماد نبوده و می توانند با عوارضی همراه باشند.
- فیزیوتراپی و یا کم کردن وزن می تواند به بهبود علائم کمک کند، اما آن ها را به طور کامل از بین نمی برد.
- تزریق کورتون به تسکین درد استئوآرتریت کمک می کند، اما تکرار این تزریق می تواند باعث ضعیف شدن رباط ها و تاندون ها به مرور زمان شود.
- داروهای ضد التهابی مانند آسپیرین و یا ایبوپروفن می توانند به تسکین درد کمک کنند، اما مصرف طولانی مدت این داروها می تواند مشکلات گوارشی، فشار خون و یا مشکلات قلبی را به همراه داشته باشد.
- جراحی های جزئی در درمان استئوآرتریت مانند دبرید به روش آرتروسکوپی می توانند نتایج مختلفی را به همراه داشته باشند.
- جراحی های تعویض مفصل، جراحی های پیچیده ای هستند که بازتوانی طولانی مدتی را به همراه دارند.
بیماران باید این نکته را در نظر داشته باشند که تزریق PRP درمان کاملی نیست و زمانی که همراه با روش های غیر جراحی مانند تغییر در سبک زندگی، فیزیوتراپی، کاهش وزن و یا مصرف داروهای ضد التهابی انجام شود، نتایج بهتری را به همراه خواهد داشت.
با این که مطالعات آزمایشگاهی نشان می دهند که PRP باعث تحریک تولید سلولی می شود اما علت و نحوه عمل به طور قطعی مشخص نیست و باید به سوالات زیر پاسخ داده شود: - این روش درمانی چه زمانی باید انجام شود؟ اگر این روش برای استئوآرتریت موثر است، آیا تنها باید در مراحل اولیه بیماری انجام شود یا زمانی که دیگر اقدامات موثر واقع نشده اند؟
- چه میزان غلظت پلاکت و گلبول های سفید مطلوب می باشد؟
- چه میزان PRP باید تزریق شود؟
- آیا ترومبین می تواند باعث افزایش اثربخشی PRP شود؟
درمان ساییدگی زانو با پی ار پی
همانطور که در بالا به آن اشاره شد، تزریق پی ار پی به بازسازی بافت های زانو می پردازد. یکی از مزایای تزریق پی ار پی در درمان ساییدگی زانو است. برای دستیابی به این مهم، ابتدا باید میزان این ساییدگی مشخص شود. سپس پزشک متخصص تصمیم می گیرد که آیا این روش می تواند به ساییدگی زانوی شما کمک کند یا خیر؟
چه افرادی می توانند از مزایای تزریق PRP در درمان آرتریت بهره مند شوند؟
بسیاری از بیماران از دنبال کردن درمان هایی مانند استراحت کردن و یا فیزیوتراپی خسته می شوند، اما به فکر انجام جراحی تعویض مفصل زانو و یا دیگر روش های جراحی نخواهند بود.
با این که لیستی از این که چه افرادی برای انجام تزریق PRP مناسب هستند وجود ندارد، اما توصیه هایی در این خصوص وجود دارد که به بررسی آن ها خواهیم پرداخت:
• درد ناشی از استئوآرتریت بر فعالیت های روزانه تاثیر گذاشته باشد
• سایر اقدامات درمانی موثر واقع نشده باشد:
- فیزیوتراپی کمکی به استحکام عضلات نکرده باشد.
- بیمار نسبت به داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن حساسیت داشته باشد و یا این که مصرف این داروها کمکی به تسکین درد نکرده باشد.
- آسپیراسیون مفصلی کمکی به تسکین درد نکرده باشد.
- تزریق استروئید اثرات کافی و قابل قبولی نداشته باشد و یا این که خود بیمار تمایلی به انجام تزریق نداشته باشد.
تزریق پلاسمای غنی از پلاکت برای افراد مبتلا به استئوآرتریت شدید توصیه نمی شود.
موارد منع درمان PRP
تزریق پلاسمای غنی از پلاکت برای افراد مبتلا به استئوآرتریت در شرایط زیر توصیه نمی شود:
- شرایط پزشکی که با تزریق تشدید و یا پخش می شود، مانند: عفونت های فعال، بیماری متاستاتیک و یا برخی بیماری های پوستی خاص
- ابتلا به اختلالات خونی خاص
- تحت درمان انعقاد خون بودن
- کم خونی (آنمی)
- بارداری
علاوه بر این، بیمارانی که به محصولات گاوی حساسیت دارند، باید با پزشک مشورت کنند. در این دسته از بیماران اگر پلاسمای غنی از پلاکت با ترومبین گاوی ترکیب شده باشد، شاهد بروز واکنش های آلرژیک خواهیم بود.
✅👈 با درمان آرتروسکوپی زانو آشنا شوید.
زمان تزریق PRP چقدر است؟
تزریق PRP به صورت سرپایی انجام می شود، چرا که خون از خود بیمار گرفته و آماده تزریق خواهد شد. روند درمان در حدود چهل و پنج تا نود دقیقه به طول خواهد انجامید.
ممکن است یک بار تزریق و یا چند نوبت تزریق طی چند هفته تا چند ماه برای بیمار در نظر گرفته شود. اگر چند نوبت تزریق در نظر گرفته شود، توصیه می شود یک بار خون از بیمار گرفته و از PRP تازه برای اولین تزریق استفاده شود و مابقی PRP برای تزریق های بعدی فریز شود. با این حال، برخی متخصصین معتقدند، فریز کردن PRP می تواند از اثربخشی تزریق کم کند.
تزریق PRP به دقت بالایی نیاز دارد. تزریق PRP باید تحت نظر متخصص انجام شود. استفاده از تکنولوژی های تصویربرداری مانند اولتراسوند هدایت شده، دقت بیشتری را به همراه خواهد داشت. چرا که پلاسمای غنی از پلاکت باید مستقیما به کپسول مفصل تزریق شود.
مراقبت ها و احتیاط های قبل از تزریق
انجمن جراحان ارتوپدی آمریکا، توصیه هایی را در خصوص مراقبت های قبل از تزریق PRP ارائه داده است:
- از مصرف داروهای کورتونی دو تا سه هفته قبل از تزریق باید خودداری شود.
- مصرف داروهای ضد التهابی و غیر استروئیدی مانند آسپیرین، ایبوپروفن و یا داروهای آرتریت یک هفته قبل از تزریق باید قطع شود.
- از مصرف دارهای ضد انعقاد خون، پنج روز قبل از انجام تزریق باید خودداری شود.
- روز قبل از تزریق، آب و مایعات به میزان کافی باید مصرف شود.
- نیاز است برخی بیماران قبل از تزریق، داروهای ضد اضطراب مصرف کنند.
مراقبت های بعد از تزریق PRP
- از بیماران خواسته می شود تا چند روز بعد از تزریق استراحت داشته باشند و از وارد آمدن فشار به ناحیه خودداری کنند. در روزهای مراقبت به زانوی خود فشار نیاورید و همچنین رانندگی نکنید.
- از مصرف داروهای مسکن و ضد التهابی باید خودداری شود، مصرف دیگر داروهای مسکن باید با نظر پزشک باشد.
- پوشیدن بریس به محافظت و ثابت نگه داشتن مفصل درگیر کمک می کند. به خصوص بیمارانی که این تزریق را در زانو یا ران انجام می دهند.
- استفاده از کمپرس یخ چند مرتبه در روز و به مدت ده تا بیست دقیقه به تسکین درد و التهاب کمک خواهد کرد.
بیمارانی که کار فیزیکی نمی کنند، فردای تزریق می توانند به محل کار خود برگردند. با کمتر شدن میزان درد و التهاب، بیمار قادر به انجام کارهای روتین و عادی خود خواهد بود. از مصرف داروهای ضد التهابی تا زمانی که پزشک تشخیص ندهد باید خودداری شود. - به مدت شش ساعت از استفاده از لوسیون، روغن یا آرایش روی محل تزریق خودداری کنید.
- حداقل تا سه روز سعی کنید از سیار و مشروبات الکلی دوری کنید.
فیزیوتراپی
در صورتی که تزریق به تسکین درد بیمار کمک کرده باشد، فیزیوتراپی از سوی پزشک تجویز خواهد شد. انجام تمرینات ساده می تواند به تقویت و استحکام عضلات و هم چنین تسکین علائم استئوآرتریت و به تاخیر انداختن تحلیل رفتن عضله در آینده کمک کند.
در ادامه مقاله قصد داریم به برخی سوالات متداول شما در ارتباط با درمان پی آر پی برای ساییدگی زانو و دیگر موارد استنفاده آن بپردازیم.
سخن آخر
تزریق پی ار پی به زانو برای درمان ارتریت ، ساییدگی زانو و سایر اختلالات ممکت است از جانب پزشک متخصص پیشنهاد شود. این درمان موقتی بوده و ممکن است در جلسات مختلف انجام شود. تاثیرات PRP در حوزه های مختلف، برای بازسازی اثبات شده و تزریق آن می تواند سرعت بازسازی را بهبود ببخشد. ترکیبات این ماده از خود فرد ساخته شده و سرشار از پلاسمای غنی شده است.
با سلام چگونه می توانم برای درمان ارتروز از طریق سولهای بنیادی ثبت نام کنم؟