جراحی تعویض مفصل زانو به روش آکسفورد

زانوی آکسفورد چیست؟

جراحی زانوی تک قسمتی آکسفورد یک راه حل جراحی برای تعدادی از بیماران مبتلا به آرتروز زانو است. این روش از سال 1982 برای درمان موفقیت آمیز آرتروز زانو استفاده می شود.

چه چیزی روش درمانی زانوی تک قسمتی آکسفورد را متمایز می کند؟

برخلاف تعویض کامل مفصل زانو، تعویض بخشی از زانو در روش درمانی زانوی آکسفورد، فقط یک طرف از مفصل زانو را جایگزین و تعویض می کند. این روش درمانی به همراه یک روش حداقل تهاجمی از جراحی به کاهش زمان بهبود و درد بعد از عمل برای بیمار کمک می کند و زانو را تا حد زیادی به عملکرد طبیعی خود باز می گرداند.

بیشتر بخوانید: سوالات رایج بعد از تعویض مفصل زانو

آیا من کاندیدای مناسبی برای روش درمانی زانوی آکسفورد هستم؟

روش درمانی زانوی آکسفورد بیشتر برای بیماری ایده آل خواهد بود که مبتلا به آرتریت داخلی است، به این معنی که فقط  قسمت داخلی زانوی بیمار درگیر آرتروز شده باشد. این میزان در حدود 20 تا 30 درصد از افراد مبتلا به آرتروز زانو را شامل می شود.

بیماری که جراحی زانوی آکسفورد داشته، باید چند روز در بیمارستان بماند؟

برخلاف جراحی تعویض کامل مفصل زانو که در آن لازم است فرد بیمار برای مدت سه تا پنج روز در بیمارستان بستری باشد، افرادی که جراحی آکسفورد انجام داده اند معمولاً بعد از یک تا دو شب بستری بودن از بیمارستان مرخص شده و به خانه می روند.

آیا هر کسی که مبتلا به آرتروز زانو است می تواند جراحی تعویض زانوی تک قسمتی آکسفورد را انجام دهد؟

پاسخ این سوال منفی است. اگرچه برخی از جراحان آکسفورد از این روش برای درمان برخی دیگر از مشکلات مربوط به زانو نیز استفاده می کنند، اما من در انتخاب بیمار برای این روش بسیار سفت و سخت تصمیم می گیرم، به این صورت که این روش را تنها برای درمان آرتروز داخلی زانو با حداقل یا متوسط آرتروز در کشکک زانو توصیه می کنم. این امر در معاینات و آزمایشات فیزیکی و تصویربرداری های انجام شده با اشعه ی ایکس ثابت شده.

آیا تعویض مفصل زانو به روش آکسفورد بهتر از روش تعویض معمولی کل مفصل زانو است؟

ویژگی ها و مزیت های موجود برای بیمارانی که کاندیدای مناسبی برای جراحی تعویض بخشی از مفصل زانو به روش آکسفورد هستند، به شرح زیر است:

• میزان تهاجمی کمتر در این روش
• زخم کوچکتر
• درد کمتر بعد از عمل
• بهبودی بسیار سریعتر (معمولاً بیمار طی 2 ساعت پس از عمل توانایی ایستادن و راه رفتن را دارد)
• دوره ی بستری کوتاه مدت تر (معمولاً صبح روز بعد از جراحی بیمار می تواند مرخص شده و به خانه بازگردد در حالی که در جراحی تعویض کامل مفصل زانو، بیمار 3 الی 5 روز در بیمارستان بستری می شود و بعد از آن نیز ممکن است لازم باشد به یک مرکز توانبخشی منتقل شده و مدتی را نیز در آنجا بستری باشد)

چه کسی نباید جراحی تعویض مفصل زانو به روش آکسفورد را انجام دهد؟

اگر بیمار مبتلا به آرتریت در قسمت بیرونی یا جانبی زانو است، و رباط صلیبی قدامی او غیرفعال (ACL) است، پس نمی تواندکاندید مناسبی برای جراحی زانو به روش آکسفورد باشد.

موارد دیگری که نمی توان از این جراحی برای درمان آرتریت استفاده کرد عبارتند از:

• عفونت
• روماتیسم مفصلی
• داشتن تعویض مفصل زانوی قبلی
• رباط های آسیب دیده یا از دست رفته ی زانو
• تغییر شکل ثابتی که بیشتر از 15 درجه باشد
• عدم توانایی بیمار در رعایت توصیه های پزشک جراح

عمر و ماندگاری نتایج به دست آمده در جراحی زانوی آکسفورد چقدر است؟

طبق گزارش چندین مرکز پزشکی، 95 درصد یا بیشتر زانوهای آکسفورد طی 10 سال عملکرد خوبی داشته اند. این امر بهترین نتایج را برای تعویض کامل زانو رقم می زند (تعویض کامل مفصل زانو، یک “استاندارد طلایی” در نظر گرفته می شود).

اگرچه قسمت های جانبی زانو (خارج) و کشکک زانو (کاسه زانو) زانو در این روش تعویض نمی شوند، اما به نظر می رسد این ایمپلنت مانع از گسترش بیماری به این نواحی زانو می شود.

اگر جراحی زانوی آکسفورد موثر نباشد یا بیمار پس از عمل همچنان درد داشته باشد چه؟

مانند هر عمل جراحی، هیچ تضمین 100 درصدی در موفقیت آمیز و موثر بودن این روش جراحی نیز وجود ندارد. خطرات و عوارض معمول هر عمل جراحی بزرگ در این روش نیز وجود دارد و علیرغم تلاش های جراح و بیمار ممکن است درد در زانو همچنان ادامه یابد. در مورد جراحی زانوی آکسفورد، بیمار و جراح ممکن است تصمیم بگیرند که با انجام یک جراحی دیگر، مفصل زانو را به روش معمولی و به طور کامل تعویض کنند.

خلاصه:

انجام جراحی زانوی تک قسمتی آکسفورد به هر بیماری توصیه نمی شود. هرچند که این روش برای برخی بیماران که شرایط مناسب این جراحی را داشته باشند، این روش می تواند تأثیرات شگفت انگیزی در درمان آرتروز این افراد داشته باشد و نتایج خیلی خوب و مثبت به دست آمده در این روش برای بیماران بسیار بلندمدت است و ماندگاری بالایی دارد.