از علت تا درمان درد جلوی زانو

درد جلوی زانو یکی از شایع‌ترین شکایات افرادی است که فعالیت بدنی دارند یا دچار مشکلات ساختاری در مفصل زانو هستند. اگر هنگام بالا رفتن از پله یا نشستن طولانی‌مدت، جلوی زانویتان تیر می‌کشد یا احساس ناراحتی دارید، شاید دچار نوعی از درد قدامی زانو شده باشید. در این مقاله به دلایل، علائم و روش‌های درمان این درد آزاردهنده می‌پردازیم.

علت درد جلو زانو

درد جلو زانو یا همان درد قدامی زانو به دلایل مختلفی ایجاد می‌شود و بسیاری از افراد در سنین مختلف، به‌ویژه ورزشکاران یا کسانی که زیاد روی زانو فشار می‌آورند، آن را تجربه می‌کنند. شناخت علت دقیق این درد برای انتخاب روش درمان مناسب بسیار مهم است.

سندرم پاتلوفمورال (زانوی دوندگان)

این عارضه زمانی رخ می‌دهد که کشکک زانو به‌درستی در شیار استخوان ران حرکت نمی‌کند و باعث ایجاد اصطکاک و درد می‌شود. این مشکل در بین دوندگان و ورزشکاران شایع است که در زمان بالا رفتن از پله یا نشستن طولانی‌مدت تشدید می‌شود.

ضعف عضلات چهارسر ران

ضعیف بودن عضلات چهارسر می‌تواند باعث عدم تعادل در حرکت کشکک زانو شود و فشار نامناسبی به جلوی زانو وارد کند. در نتیجه، زانو در وضعیت‌های خاصی مانند ایستادن یا نشستن طولانی، دچار درد می‌شود به همین دلیل تقویت این عضلات می‌تواند به بهبود وضعیت کمک کند.

التهاب تاندون کشکک (تاندونیت پاتلا)

این التهاب که به زانوی جهندگان معروف است و در ورزش‌هایی که پرش زیادی دارند مثل بسکتبال یا والیبال دیده می‌شود. در این حالت، تاندونی که کشکک را به استخوان ساق متصل می‌کند، دچار التهاب شده و درد جلوی زانو را به همراه دارد.

استفاده بیش‌ازحد از زانو

حرکات تکراری و فشارهای زیاد روی زانو بدون استراحت کافی می‌تواند منجر به التهاب بافت‌ها و درد در ناحیه جلویی زانو شود. این مسئله به‌خصوص در افرادی که شغل آن‌ها نیاز به ایستادن یا زانو زدن طولانی دارد، بسیار شایع است.

بدشکلی‌های ساختاری در پا یا زانو

مشکلاتی مانند صافی کف پا، زانوی ضربدری یا زانوی پرانتزی می‌توانند باعث توزیع نامناسب نیرو در مفصل زانو شوند. این ناهماهنگی باعث فشار روی ناحیه جلویی زانو شده و درد ایجاد می‌کند که با وجود چنین شرایطی اصلاح کفش یا استفاده از کفی طبی توصیه می‌شود.

علائم و نشانه‌های درد جلوی زانو

احساس درد مبهم در قسمت جلوی زانو، شایع ترین علامت سندرم درد جلوی زانو می باشد. این درد به تدریج آغاز و با تکرار فعالیت ها شدت می گیرد. از دیگر علائم شایع می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• احساس درد حین ورزش و یا فعالیت‌هایی که با خم و راست شدن زانو همراه هستند، مانند بالا و پایین رفتن از پله ها، دویدن، پریدن و اسکوات
• احساس درد در قسمت جلوی زانو بعد از نشستن‌های طولانی مدتی که زانو نیز خم است، مانند نشستن در ماشین و یا هواپیما
• درد مرتبط با تغییر در میزان فعالیت‌ها
• شنیده شدن صدا در زانو هنگام بالا رفتن از پله ها و یا ایستادن بعد از نشستن طولانی مدت

پیشگیری از سندرم درد جلوی زانو

سندرم درد جلوی زانو اغلب با درمان‌های ساده و فیزیوتراپی تسکین می یابد. با این حال، اگر تغییری در میزان فعالیت ها ایجاد نشود، احتمال بازگشت مجدد وجود خواهد داشت. آن چه که اهمیت دارد این است که شرایط خوب عضلات اطراف زانو به خصوص عضلات چهار سر ران و زرد پی پشت زانو حفظ شود. از جمله راه‌های پیشگیری به شرح زیر است:

• پوشیدن کفش های مناسب هنگام انجام فعالیت‌ها
• گرم کردن بدن قبل از شروع فعالیت
• انجام تمرینات کششی برای عضلات چهار سر ران و زردپی
• افزایش تمرین به مرور زمان
• محدود کردن فعالیت هایی که در گذشته به زانو آسیب وارد کرده اند
• حفظ وزن بدنی ایده آل و دوری از وارد آمدن فشار بیش از حد به زانو

بیشتر بخوانید: بیماری پرتس از علائم تا تشخص

راه‌های تشخیص درد جلوی زانو

همانطور که گفته شد درد جلوی زانو می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد و برای درمان مؤثر، ابتدا باید علت دقیق آن مشخص شود. پزشکان از روش‌های مختلف بالینی و تصویربرداری برای تشخیص منشأ درد استفاده می‌کنند تا مناسب‌ترین راهکار درمانی را انتخاب نمایند. از جمله این روش‌ها عبارتند از:

معاینه فیزیکی

در اولین مرحله، پزشک با لمس ناحیه جلو زانو، بررسی دامنه حرکتی و مشاهده واکنش به فشار یا حرکت، سعی می‌کند محل دقیق درد و نحوه بروز آن را ارزیابی کند. همچنین طرز ایستادن، راه رفتن و فرم پا نیز بررسی می‌شود تا مشکلات ساختاری شناسایی گردد.

بررسی سابقه پزشکی

پزشک از بیمار در مورد شدت، زمان شروع، نوع درد، سابقه آسیب یا فعالیت خاص، سابقه ورزشی یا بیماری‌های زمینه‌ای سؤال می‌پرسد. این اطلاعات به پزشک بسیار کمک می‌کند.

تصویربرداری با اشعه X (رادیوگرافی)

رادیوگرافی ساده می‌تواند مشکلات استخوانی مانند آرتروز، شکستگی، انحراف کشکک یا زانوی پرانتزی را نشان دهد. این روش در بسیاری از موارد، اولین قدم تصویربرداری است.

MRI (تصویربرداری با امواج مغناطیسی)

اگر پزشک مشکوک به آسیب بافت‌های نرم مانند غضروف، تاندون یا رباط باشد، از MRI استفاده می‌کند. این روش بسیار دقیق است و اطلاعات کامل‌تری نسبت به رادیوگرافی ارائه می‌دهد.

سونوگرافی زانو

برای بررسی تاندون‌ها، بورس‌ها و عضلات اطراف زانو، سونوگرافی کاربرد دارد. این روش کم‌هزینه‌تر از MRI است و در موارد التهاب یا پارگی‌های جزئی بسیار مفید است.

آزمایش خون

اگر پزشک به بیماری‌های التهابی مانند آرتریت روماتوئید یا عفونت مشکوک باشد، آزمایش خون را تجویز می‌کند تا وجود عوامل التهابی یا عفونی بررسی کند.

آرتروسکوپی تشخیصی

در شرایطی که علت درد با روش‌های دیگر مشخص نشود، آرتروسکوپی انجام می‌شود. در این روش، پزشک با یک دوربین کوچک داخل مفصل را بررسی می‌کند. این روش تهاجمی است و تنها در موارد خاص استفاده می‌شود.

برای دریافت نوبت از دکتر محمد علی قاسمی بهترین جراح ارتوپدی در شیراز با شماره 07136300700 و 09351501501 تماس بگیرید.

درمان درد جلوی زانو

درمان درد جلوی زانو بسته به شدت علائم و علت زمینه‌ای آن می‌تواند شامل روش‌های غیر جراحی یا در موارد شدید، جراحی باشد. در بیشتر بیماران، روش‌های غیر تهاجمی پاسخ‌گو هستند و جراحی فقط در شرایط خاص توصیه می‌شود.

درمان‌های غیر جراحی (خانگی)	درمان‌های جراحی
تمرینات تقویتی و انجام فیزیوتراپی به‌ویژه برای عضله چهارسر ران به بهبود عملکرد و کاهش فشار روی کشکک کمک می‌کند.	انجام آرتروسکوپی زانو زمانی که آسیب غضروفی یا مشکلات مکانیکی وجود داشته باشد که با انجام ین روش می‌توان بافت آسیب‌دیده را ترمیم کرد.
مصرف داروهای ضد التهاب برای کاهش التهاب و تسکین درد بسیار موثر است.	در افرادی که کشکک به درستی حرکت نمی‌کند تنظیم مسیر کشکک زانو برای تصحیح مسیر آن انجام می‌شود.
استراحت و قرار دادن کیسه یخ روی زانو و کاهش فعالیت می‌تواند التهاب و درد را کاهش دهد.	در صورت آسیب گسترده غضروف، ممکن است نیاز به پیوند بافت غضروفی سالم باشد.
برای اصلاح ناهنجاری‌های ساختاری مانند صافی کف پا و کاهش فشار روی زانو استفاده از کفش طبی می‌تواند بسیار مفید باشد.	در صورت وجود اختلالات ساختاری یا پارگی‌های مزمن برداشت خار استخوانی یا ترمیم تاندون‌ها انجام می‌شود.
تغییر در سبک زندگی و کاهش یا اصلاح فعالیت‌های فشارزا مثل دویدن یا نشستن طولانی می‌تواند علائم را کاهش دهد.	در صورت عدم پاسخ به سایر روش‌ها جراحی باز برای اصلاح ساختار زانو انجام می‌شود.

در نهایت…

در نهایت، درد جلوی زانو مشکلی رایج اما قابل مدیریت است که با تشخیص دقیق و انتخاب درمان مناسب می‌توان آن را کنترل کرد اما بی‌توجهی به این درد باعث مزمن شدن آن و محدود شدن فعالیت‌های روزمره خواهد شد به همین خاطر تقویت عضلات، اصلاح حرکات و در موارد لازم، مداخله پزشکی می‌تواند به بازگشت به زندگی عادی بدون درد کمک کند. دقت داشته باشید که مراقبت به‌موقع برای جلوگیری از آسیب‌های جدی بسیار کمک کننده است.