انواع پروتزهای لگن و مقایسه برندهای آمریکایی در ایران

موفقیت در جراحی تعویض مفصل لگن به شرایط بیمار، مهارت جراح و کیفیت پروتز بستگی دارد و ضعف در هر یک از این عوامل می‌تواند نتیجه عمل را تحت تاثیر قرار دهد، در سال‌های اخیر استفاده از پروتزهای خارجی باکیفیت، به‌ویژه برندهای معتبر آمریکایی، در ایران گسترش یافته است. برندهایی مانند Zimmer Biomet، Stryker و DePuy جزو مطرح‌ترین تولیدکنندگان پروتز لگن در جهان محسوب می‌شوند. هم‌زمان هم حضور فوق‌تخصص‌های لگن در شهرهایی مانند شیراز امکان دستیابی به نتایج بهتر جراحی را فراهم کرده است. در این میان دکتر محمدعلی قاسمی به‌عنوان فوق تخصص زانو و لگن، از جراحان شناخته‌شده این حوزه در شیراز به شمار می‌رود.

انواع پروتز لگن

برای این‌که بهتر بتوانیم درباره بهترین پروتز لگن و برندهای آمریکایی صحبت کنیم لازم است ابتدا با ساختار کلی پروتز لگن آشنا شویم؛ در تعویض کامل مفصل لگن اجزای مشخصی از مفصل طبیعی با پروتز جایگزین می‌شوند.

• استم بخشی از پروتز است که داخل استخوان ران قرار می‌گیرد و نقش پایه اصلی مفصل را دارد.
• هد یا سر پروتز، به‌صورت گوی فلزی یا سرامیکی طراحی می‌شود و جایگزین سر استخوان ران می‌گردد.
• کاپ استابولوم درون استخوان لگن قرار می‌گیرد و حفره مفصل را بازسازی می‌کند.
• لاینر نیز به‌عنوان لایه داخلی کاپ عمل کرده و سطح صاف و لغزنده‌ای را برای حرکت روان مفصل ایجاد می‌نماید.

پروتز لگن از نظر نوع اتصال

پروتزهای لگن از نظر نحوه اتصال به استخوان نقش مهمی در پایداری مفصل و ماندگاری نتیجه جراحی دارند، انتخاب نوع اتصال پروتز به عواملی مانند سن بیمار، میزان فعالیت و کیفیت استخوان بستگی دارد که توسط جراح تعیین می‌شود.

پروتز لگن سیمانی

در این روش از سیمان استخوانی برای ثابت نگه داشتن پروتز در داخل استخوان استفاده می‌شود البته این نوع پروتز بیشتر در سنین بالاتر یا بیمارانی با کیفیت استخوانی ضعیف مورد استفاده قرار می‌گیرند.

پروتز لگن بدون سیمان

در پروتز بدون سیمان، سطح پروتز به‌گونه‌ای طراحی شده که در تماس با استخوان، به مرور با آن یکی شود و به اصطلاح استخوان روی پروتز رشد کند. این نوع پروتزها برای بیماران جوان‌ و فعال‌ توصیه می‌شوند.

پروتزهای لگن از نظر نوع سطح تماس

پروتزهای لگن از نظر نوع سطح تماس به موادی که سر مفصل و کاسه پروتز از آن ساخته می‌شوند تقسیم‌بندی می‌شوند و این انتخاب نقش مهمی در میزان سایش و طول عمر مفصل مصنوعی دارد. رایج‌ترین ترکیب‌ها شامل فلز روی پلی‌اتیلن، سرامیک روی پلی‌اتیلن و سرامیک روی سرامیک هستند. در روش فلز روی پلی‌اتیلن، استحکام بالا با هزینه مناسب همراه است اما میزان سایش بیشتری دارد، ترکیب سرامیک روی پلی‌اتیلن با کاهش اصطکاک، دوام بالاتری ایجاد کرده و گزینه‌ای رایج برای بسیاری از بیماران محسوب می‌شود.

در نوع سرامیک روی سرامیک، کمترین میزان سایش دیده می‌شود و برای افراد جوان‌ و فعال‌ گزینه بسیار مناسبی است، توجه داشته باشید که استفاده از پلی‌اتیلن‌های نسل جدید و مواد سرامیکی پیشرفته باعث کاهش چشمگیر سایش شده و در صورت انجام صحیح جراحی و رعایت مراقبت‌های پس از عمل، پروتز لگن می‌تواند سال‌های طولانی بدون مشکل عملکرد مناسبی داشته باشد.

انواع پروتزهای لگن آمریکایی در ایران

علاوه بر برندهای اروپایی، سه برند آمریکایی بسیار شناخته‌شده وجود دارد که در تعویض مفصل لگن مورد استفاده قرار می‌گیرند این برندها در سطح جهانی به دلیل کیفیت ساخت بالا، تنوع مدل‌ها و نتایج بلندمدت مناسب شناخته شده‌اند و در بسیاری از مراکز ارتوپدی پیشرفته به کار می‌روند.

Zimmer Biomet

Zimmer Biomet یکی از قدیمی‌ترین و معتبرترین تولیدکنندگان پروتز مفاصل در جهان است که سال‌ها در زمینه طراحی و تولید پروتزهای لگن و زانو فعالیت دارد، این شرکت با ارائه سیستم‌های متنوع، امکان انتخاب پروتز مناسب را برای انواع بیماران با شرایط استخوانی و سنی متفاوت فراهم کرده است. در ایران نیز این برند بیشتر با نام زیمر شناخته می‌شود و در بسیاری از مراکز درمانی به‌عنوان یکی از گزینه‌های باکیفیت برای جراحی تعویض مفصل لگن مورد استفاده قرار می‌گیرد. ویژگی‌های مهم این پروتز عبارتند از:

• طراحی‌های متنوع استم و کاپ برای انطباق بهتر با فرم استخوان لگن و استخوان ران
• ارائه مدل‌های سیمانی و بدون سیمان متناسب با کیفیت و شرایط استخوان بیمار
• استفاده از پوشش‌های ویژه روی سطح پروتز در مدل‌های بدون سیمان برای افزایش چسبندگی و جوش‌خوردن بهتر به استخوان
• وجود گزینه‌های مختلف از نظر نوع سطح تماس مانند فلز روی پلی‌اتیلن، سرامیک روی پلی‌اتیلن و ترکیب‌های مشابه
• سابقه طولانی و نتایج بالینی قابل قبول در جراحی‌های تعویض مفصل لگن

Stryker

از نام‌های بزرگ و شناخته‌شده در دنیای ارتوپدی به شمار می‌آید که در ایران هم وجود دارد، این شرکت علاوه بر تولید پروتزهای لگن، در زمینه تجهیزات جراحی و انواع ایمپلنت‌های ارتوپدی فعالیت گسترده‌ای دارد و محصولات آن در بسیاری از مراکز درمانی معتبر دنیا مورد استفاده قرار می‌گیرند. ویژگی‌های مهم پروتزهای لگن Stryker به شرح زیر است:

• ارائه پروتزهای کامل و نیمه لگن متناسب با شرایط و نیازهای مختلف بیماران
• طراحی استم‌های متنوع برای سنین گوناگون و وضعیت‌های متفاوت استخوان
• بهره‌گیری از فناوری‌های سه‌بعدی در طراحی استم‌ها به‌منظور انطباق بهتر با آناتومی طبیعی استخوان
• تنوع در نوع سطح تماس مفصل برای کاهش سایش و افزایش طول عمر پروتز

DePuy

DePuy زیرمجموعه شرکت جانسون‌اند‌جانسون است و به‌عنوان یکی از قدیمی‌ترین و معتبرترین نام‌ها در حوزه پروتزهای مفصلی شناخته می‌شود، این برند سیستم‌های متنوعی برای تعویض مفصل لگن طراحی کرده و محصولات آن در کشورهای مختلف جهان به‌طور گسترده مورد استفاده قرار می‌گیرد. ویژگی‌های مهم پروتزهای لگن DePuy عبارتند از:

• تنوع بالای مدل‌ها برای بیماری‌های مختلف از جمله آرتروز پیشرفته، نکروز سر استخوان ران و شکستگی‌های لگن
• طراحی و ارائه پروتزهای سیمانی و بدون سیمان متناسب با شرایط استخوان بیمار
• استفاده از مواد اولیه باکیفیت بالا به‌منظور کاهش سایش و افزایش طول عمر پروتز
• سابقه طولانی و نتایج بالینی قابل قبول در مراکز بزرگ و تخصصی ارتوپدی جهان

ماندگاری و طول عمر پروتز لگن آمریکایی

ماندگاری پروتزهای لگن آمریکایی یکی از نگرانی‌های اصلی بیماران است، اگر جراحی اصولی انجام شود پروتز مناسب انتخاب گردد و مراقبت‌های پس از عمل رعایت شود، پروتز می‌تواند بیش از ۱۵ تا ۲۰ سال و حتی تا ۲۵ سال دوام داشته باشد.

برندهای Zimmer Biomet، Stryker و DePuy به دلیل کیفیت ساخت بالا، طراحی دقیق و سابقه طولانی بالینی، از نظر دوام و ماندگاری در رده برتر قرار دارند و توسط بسیاری از جراحان ارتوپدی به‌عنوان گزینه‌های مطمئن شناخته می‌شوند.

چرا مهارت جراح از خود پروتز مهم‌تر است؟

مهارت و تجربه جراح در جراحی تعویض مفصل لگن حتی از کیفیت پروتز هم اهمیت بیشتری دارد، استفاده از پروتزهای آمریکایی باکیفیت مزیت بزرگی است اما اگر اندازه پروتز به‌درستی انتخاب نشود، زاویه و محل قرارگیری آن مناسب نباشد یا نوع پروتز با سن، وزن، سطح فعالیت و کیفیت استخوان بیمار هماهنگ نباشد، حتی بهترین پروتزها هم نمی‌توانند نتیجه مطلوب بدهند و باعث ایجاد درد، محدودیت حرکت یا نیاز به جراحی مجدد خواهد شد به همین دلیل انتخاب یک جراح با تجربه، به‌خصوص فوق تخصص لگن اهمیت ویژه‌ای دارد.

در شهر شیراز، دکتر محمدعلی قاسمی متخصص ارتوپد لگن در شیراز یکی از نام‌های شناخته‌شده در حوزه جراحی لگن و تعویض مفصل است. ایشان در مرکز فوق تخصصی جراحی زانو و لگن به درمان مشکلات لگن و زانو می‌پردازد و بر اساس شرایط بیمار، سن، نوع فعالیت و وضعیت استخوان، نوع پروتز را انتخاب می‌کند. در عمل‌های تعویض مفصل لگن، دکتر قاسمی از پروتزهای آمریکایی معتبر مانند Zimmer Biomet، Stryker و DePuy استفاده می‌کند تا بهترین نتیجه ممکن برای هر بیمار حاصل شود.

در نهایت…

پروتزهای لگن آمریکایی از برندهای Zimmer Biomet، Stryker و DePuy به دلیل کیفیت ساخت، طراحی دقیق و سابقه بالینی طولانی، جزو بهترین گزینه‌ها در جهان محسوب می‌شوند و در ایران نیز در مراکز تخصصی ارتوپدی قابل دسترسی هستند. طول عمر پروتز به عوامل مختلفی بستگی دارد، اما انتخاب صحیح مدل و انجام جراحی اصولی می‌تواند عملکرد آن را برای سال‌ها تضمین کند. مهارت جراح و انطباق پروتز با وضعیت استخوان، سن و سطح فعالیت بیمار اهمیت بیشتری از نام برند دارد. در شیراز، حضور فوق تخصص‌هایی مانند دکتر محمدعلی قاسمی این امکان را فراهم کرده است که بیماران هم از پروتزهای باکیفیت و هم از جراحی پیشرفته بهره‌مند شوند.