شکستگی استابولوم لگن یک آسیب جدی است که معمولاً در اثر تصادفات یا سقوطهای شدید ایجاد میشود. این نوع شکستگی میتواند به علت آسیب به ساختارهای پیچیده مفصل لگن، باعث درد شدید، محدودیت حرکتی و اختلالات در توانایی حرکت فرد شود. درمان این شکستگیها شامل جراحی برای ترمیم استخوانها و در برخی موارد فیزیوتراپی برای بازگشت به حالت نرمال باشد. تشخیص و درمان سریع برای جلوگیری از عوارض بیشتر بسیار حائز اهمیت است.

استابولوم لگن چیست؟
استابولوم یک حفره به شکل نیمکره با سطح مفصلی به شکل نعل اسبی معکوس است که حفره کوتیلوئید غیر مفصلی داخلی را احاطه کرده است. استابولوم را می توان به عنوان یک مفصل گوی مانند معرفی کرد. همچنین این قسمت شامل 6 بخش جزئی تر است:
- بخش قدامی
- ستون خلفی یا ایلیویشیال
- دیواره قدامی
- دیواره خلفی
- ناحیه سقف استابولوم
- دیوار داخلی استابولوم
علائم شکستگی استابولوم لگن
شکستگی استابولوم لگن یکی از آسیبهای جدی به استخوانهای لگن است که معمولاً ناشی از ضربههای شدید به ناحیه لگن میشود. از مهمترین علائمی که این نوع شکستگی به همراه دارد عبارتند از:
- درد شدید در ناحیه لگن یا کشاله ران که پس از حادثه یا ضربه شدید شروع میشود.
- ناتوانی در حرکت دادن پا یا حتی جا به جا کردن آن
- تورم و کبودی ناحیه آسیبدیده که به تدریج افزایش مییابد.
- کوتاه شدن یا تغییر در وضعیت پا
- داشتن درد هنگام فشار دادن به ناحیه لگن
- ناتوانی در ایستادن یا راه رفتن
تشخیص شکستگی استابولوم لگن
شکستگی در این ناحیه به شدت جدی است و بر روی سیستم حرکتی انسان تاثیر می گذارد. توجه داشته باشید که این شکستگی خود به خود ایجاد نمی شود، در افراد سالمند به دلیل وجود استخوان های ضعیف تر احتمال آسیب پذیری نیز افزایش مییابد. اما در سایر موارد این شکستگی به دنبال آسیب های جدی تر ایجاد میشود از همین رو لازم است تا حتما توسط بهترین جراح ارتوپد در شیراز بررسی شود. برخی از نشانه های آن به شرح زیر است:
- درد و کبودی در محل استابولوم
- ناتوانی در چرخش ران و یا درد در هنگام حرکت عضلات ران
- ناتوانی در چرخش لگن
- درمان شکستگی استابولوم لگن
- بی حس شدن اعصاب ناحیه
- خونریزی لگن در مواردی
درمان شکستگی استابولوم لگن
انتخاب نوع درمان به شرایط بیمار بستگی دارد از جمله روش های رایج برای درمان این عارضه عبارتند از:
درمان غیرجراحی
در برخی موارد که شکستگی کوچک و بدون جابجایی استخوانها باشد، پزشک درمان غیرجراحی را پیشنهاد دهد. این درمان شامل استراحت، استفاده از داروهای ضد درد و فیزیوتراپی برای بازگشت حرکت است.
درمان جراحی
از آنجایی که شکستگی های استابولوم به سطح غضروف استخوان آسیب می زند، در این صورت هدف مهم جراحی بازگرداندن سطح صاف و لغزنده لگن است. این جراحی ها شامل:
- فیکساسیون داخلی که در این روش از صفحات و پیچها برای تثبیت استخوانها در موقعیت صحیح استفاده میشود.
- انجام آرتروپلاستی لگن در مواردی که مفصل به شدت آسیب دیده است.
نکته: پس از جراحی یا درمان غیرجراحی، بیمار نیاز به فیزیوتراپی و توانبخشی برای بازسازی حرکت و قدرت عضلات اطراف لگن خواهد داشت.
طول درمان شکستگی استابولوم
طول درمان شکستگی استابولوم لگن به نوع و شدت شکستگی، روش درمان انتخابی و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد. به طور کلی، اگر درمان غیرجراحی باشد، مدت زمان بهبودی معمولاً بین ۴ تا ۶ هفته است، اما بیمار باید از فعالیتهای سنگین خودداری کند و استراحت کافی داشته باشد.
در صورتی که جراحی لازم باشد، مدت زمان بهبودی هم به طبع کمی بیشتر خواهد بود. پس از جراحی، فرآیند بهبودی معمولاً ۳ تا ۶ ماه طول میکشد تا استخوانها به طور کامل جوش بخورند و بیمار بتواند به فعالیتهای روزانه خود بازگردد. در برخی موارد، فیزیوتراپی برای بازگشت کامل عملکرد و تقویت عضلات اطراف مفصل لگن نیز ضروری است.
عوارض شکستگی استابولوم لگن
شکستگی استابولوم لگن میتواند منجر به عوارض متعددی شود که به شدت شکستگی، درمان و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد. برخی از این عوارض عبارتند از:
- در برخی از موارد، استخوانها به درستی جوش نمیخورند از همین رو نیاز به درمان بیشتر یا جراحیهای ترمیمی دارد.
- در صورتی که جراحی برای درمان شکستگی انجام داده شود احتمال ایجاد عفونت هم وجود دارد و این موضوع میتواند فرآیند بهبودی را به تأخیر بیندازد.
- آسیب به مفصل لگن میتواند منجر به تحلیل مفصل و بروز آرتروز شود که درد و محدودیت حرکت را به دنبال دارد.
- در صورت بیحرکتی طولانی مدت پس از شکستگی، خطر ایجاد لختههای خون در رگهای پا وجود دارد که میتواند به ریهها (آمبولی ریه) منتقل شود.
- آسیب به عصبها در ناحیه لگن میتواند باعث درد، بیحسی یا ضعف در اندام تحتانی شود.
- حتی پس از درمان و بهبودی شکستگی بیمار با مشکلاتی در حرکت، محدودیت دامنه حرکتی یا ضعف عضلات اطراف مفصل لگن مواجه خواهد شد.
سوالات متداول شکستگی استابولوم لگن
زمانی که شکستگی ثابت باشد و همچنین استخوان های این بخش در جای خود قرار داشته باشند انجام جراحی لازم نیست. با این حال، همچنان به درمان غیر جراحی نیاز است. بنابراین انتخاب نوع درمان به انتخاب پزشک بسته به معاینات و پرونده پزشکی وابسته است.
علائم شایع شکستگی استابولوم شامل درد شدید در ناحیه لگن، عدم توانایی در حرکت دادن پای آسیبدیده، تورم، کبودی و ناتوانی در وزن انداختن روی پای آسیبدیده است.حتی در بعضی از مواقع هم فرد دچار اختلال در حرکت مفصل ران خواهد شد.
در بیشتر موارد در هنگام شکستگی ایین بخش از لگن، شکستگی ران هم ایجاد می شود.
بستگی به شدت شکستگی دارد اما معمولا دوران نقاهت اولیه 8 الی 12 ماه به طول می انجامد.
در نهایت….
شکستگی استابولوم یکی از انواع شکستگی لگن است که در اثر آسیب های جدی تر مثل تصادفات رانندگی رخ می دهد. در واقع این نوع شکستگی در افراد میانسال به دلیل عدم استحکام کافی استخوان ها ایجاد میشود. روش های درمان شامل جراحی و غیر جراحی است از همین رو توجه داشته باشید تا در صورت مشاهده این علائم باید به متخصص ارتوپدی مراجعه نمایید. تا بسته به شرایط و میزان آسیب دیدگی بهترین روش درمانی برای شما انتخاب شود.
دکتر محمد علی قاسمی، متخصص جراحی استخوان و مفاصل، جراح هیپ و لگن و تعویض مفصل هستند. ایشان بورد تخصصی ارتوپدی خود را از دانشگاه علوم پزشکی شیراز و فوق تخصص جراحی لگن و تعویض مفصل خود را از دانشگاه علوم پزشکی تهران و زوریخ سویس اخذ نموده اند. دکتر قاسمی دوره های فلوشیپ ارتروپلاستی و ارتروسکوپی هیپ را در در دانشگاه Gratz اتریش، هامبورگ المان، و دانشگاه زوریخ سویس گذرانیده اند. ایشان فلوشیپ درمان های نگهدارنده هیپ خود را تحت نظر پروفسور گانز، از معروفترین جراحان ارتوپدی دنیا در سویس گذرانیده اند. دکتر محمد علی قاسمی عضو انجمن جراحان زانو و لگن امریکا، انجمن جراحان ارتوپدی امریکا و انجمن هیپ اروپا و انجمن جراحان مفصل ران ایران هستند.
0 Comments