تعویض مفصل دوطرفه لگن

تعویض مفصل دوطرفه ران روشی برای جایگزینی همزمان هر دو مفصل ران با پروتز مصنوعی است. این جراحی در بیمارانی که دچار آرتروز شدید یا تخریب گسترده مفصل در هر دو ران هستند انجام می‌شود و مهم‌ترین هدف آن کاهش درد، بهبود تحرک و افزایش کیفیت زندگی بیمار است توجه داشته باشید که این جراحی نیازمند بررسی دقیق شرایط بیمار، آمادگی قبل از عمل و توان‌بخشی پس از جراحی است تا بهترین نتیجه حاصل شود.

چرا نیاز به انجام جراحی دو طرفه تعویض مفصل ران می باشد؟

آرتریت شدید یکی از شایع ترین دلایل انجام جراحی دو طرفه تعویض مفصل ران است، این اختلال منجر به بروز درد و سفتی در مفصل می شود و انجام کارها و فعالیت های روزانه را مختل می سازد و کیفیت زندگی را تحت تاثیر قرار خواهد داد. سفت شدن مفصل ران مانع از انجام کارهای ساده ای مانند پوشیدن کفش ها و یا جوراب ها خواهد شد البته دقت داشته باشید که میزان درد نیز با انجام کارهایی که با تحمل وزن بدن همراه است مانند ایستادن و یا راه رفتن شدت خواهد گرفت.

آرتریت، بیماری پیشرونده ای است که به مرور زمان تشدید می‌شود و همین موضوع باعث بدتر شدن حال بیمار می‌شود. افراد جوان، سالم و لاغری که از درد و سفت شدن مفصل ران و هم چنین محدود شدن فعالیت ها و کمتر شدن کیفیت زندگی رنج می برند، بهترین گزینه برای انجام جراحی دو طرفه تعویض مفصل ران خواهند بود.

جراحی تعویض مفصل دوطرفه ران به صورت همزمان

برای اولین بار در شهر شیراز این عمل به صورت کم تهاجمی توسط دکتر محمد علی قاسمی و تیم تخصصی ایشان انجام شد. این عمل برای آقایی با 26 ساله‌ای به دلیل از بین رفتن دوطرفه غضروف مفصلی و ساییدگی شدید لگن در زمینه بیماری روماتیسم انجام شد. خوشبختانه می توان گفت این عمل برای اولین بار در جنوب کشور به صورت کاملا موفق و بدون هیچ مشکلی برای بیمار صورت گرفت. بیماری بعد از روز جراحی توانایی حرکت و راه رفتن داشت.

ویدئو عمل تعویض مفصل دوطرفه لگن به صورت همزمان

مزایای جراحی دو طرفه تعویض مفصل ران

جراحی تعویض مفصل ران دو طرفه (Bilateral Hip Replacement) زمانی انجام می‌شود که هر دو مفصل ران بیمار دچار آسیب شدید شده باشند. این جراحی می‌تواند به صورت همزمان (در یک جلسه جراحی) یا با فاصله زمانی انجام شود. در ادامه، مزایای تعویض مفصل ران دو طرفه را بررسی می‌کنیم:

• در بیمارانی که هر دو مفصل ران آن‌ها تخریب شده است انجام جراحی دو طرفه باعث کاهش درد و افزایش توانایی حرکت به طور همزمان می‌شود.
• در مقایسه با انجام دو جراحی جداگانه بیمار تنها یک دوره نقاهت و توانبخشی را پشت سر می‌گذارد که موجب کاهش زمان بازگشت به فعالیت‌های روزمره می‌شود.
• انجام جراحی دو طرفه در یک جلسه می‌تواند هزینه‌های بیمارستان، بیهوشی و تجهیزات پزشکی را کاهش دهد زیرا بیمار تنها یک بار بستری و تحت عمل جراحی قرار می‌گیرد.
• به جای اینکه بیمار دو بار تحت بیهوشی عمومی قرار بگیرد تنها یک بار بیهوش می‌شود که می‌تواند خطرات مربوط به عوارض بیهوشی را کاهش دهد.
• در صورتی که تنها یک مفصل تعویض شود بیمار تا زمان انجام جراحی دوم دچار ناهماهنگی در راه رفتن خواهد شد به همین خاطر تعویض همزمان هر دو مفصل به بهبود تعادل بدن و راه رفتن صحیح کمک می‌کند.
• بیمارانی که از درد شدید در هر دو مفصل ران رنج می‌برند، با جراحی دو طرفه درد را به طور همزمان از بین می‌برند و سریع‌تر به کیفیت زندگی مطلوب دست می‌یابند.
• تعویض تنها یک مفصل باعث فشار بیش از حد روی مفصل سالم شود و خطر آسیب‌دیدگی آن را افزایش دهد.

جراحی دو طرفه تعویض مفصل ران چگونه انجام می شود؟

جراحی دو طرفه تعویض مفصل ران تحت بیهوشی عمومی یا بی‌حسی نخاعی انجام می‌شود. جراح با ایجاد برش‌هایی در هر دو ران، مفاصل آسیب‌دیده را برداشته و پروتزهای مصنوعی را جایگزین آن‌ها می‌کند. این پروتزها از جنس فلز، سرامیک یا پلی‌اتیلن ساخته شده‌اند. پس از قرارگیری مفاصل جدید، محل جراحی بخیه زده شده و پانسمان می‌شود. بیمار پس از عمل به بخش مراقبت‌های ویژه منتقل شده و تحت نظارت قرار می‌گیرد و بعد از جراحی هم برای جلوگیری از لخته شدن خون و بهبود عملکرد مفاصل لازم است تا یکسری ورزش‌ها را انجام دهید.

دو طرفه تعویض مفصل ران می تواند با عوارضی همراه باشد؟

جراحی دو طرفه تعویض مفصل ران با وجود مزایای متعدد با عوارضی مثخونریزی شدیدتر در حین جراحی و افزایش نیاز به انتقال خون اشاره کرد همچنین، بیهوشی طولانی‌مدت می‌تواند برای بیماران مبتلا به مشکلات قلبی و ریوی خطرساز باشد. دوره نقاهت سخت‌تر از جراحی یک‌طرفه است، زیرا بیمار به‌طور همزمان هر دو پای خود را تحت درمان دارد و برای مدتی به وسایل کمکی نیاز خواهد داشت. خطر عفونت نیز در این جراحی بالاتر است و نیاز به مراقبت دقیق و مصرف آنتی‌بیوتیک طبق دستور پزشک دارد.

احتمال تشکیل لخته‌های خونی در پاها و خطر آمبولی ریوی نیز وجود دارد که پزشکان با تجویز داروهای رقیق‌کننده خون و استفاده از جوراب‌های فشاری، این خطر را کاهش می‌دهند. دررفتگی مفصل مصنوعی یکی دیگر از عوارض احتمالی است که رعایت دستورالعمل‌های حرکتی پس از جراحی می‌تواند از آن جلوگیری کند. احتمال تغییر در طول پاها نیز وجود دارد که بر نحوه راه رفتن تأثیر می‌گذارد. برخی بیماران پس از جراحی دچار درد، تورم یا سفتی مفصل می‌شوند که با فیزیوتراپی و تمرینات توانبخشی بهبود می‌یابد. با توجه به این عوارض، تصمیم‌گیری درباره انجام جراحی دو طرفه باید با نظر بهترین متخصص ارتوپدی در شیراز و پس از بررسی دقیق شرایط سلامتی بیمار انجام شود.

دوره نقاهت جراحی دو طرفه تعویض مفصل ران

دوره نقاهت جراحی دو طرفه تعویض مفصل ران سخت‌تر و طولانی‌تر از جراحی یک‌طرفه است، اما با رعایت توصیه‌های پزشکی می‌توان روند بهبودی را تسریع کرد. بیمار یک تا دو هفته در بیمارستان بستری می‌شود و طی این مدت فیزیوتراپی برای کمک به بازیابی توان حرکتی آغاز می‌شود. در هفته‌های اول پس از ترخیص، بیمار نیاز به استفاده از وسایل کمکی مانند واکر یا عصا دارد و باید از انجام حرکات ناگهانی که به مفاصل جدید آسیب می‌رساند هم خودداری کند.

برای کاهش خطر لخته‌های خونی، پزشک داروهای رقیق‌کننده خون تجویز می‌کند و توصیه می‌شود که بیمار از جوراب‌های فشاری استفاده کرده و در حد امکان تحرک داشته باشد. برنامه فیزیوتراپی و تمرینات توانبخشی باید به‌طور منظم انجام شود تا عضلات اطراف مفاصل تقویت شده و دامنه حرکتی مفصل افزایش یابد.

در حالت کلی پس از سه تا شش ماه، بیمار می‌تواند به سطح مطلوبی از فعالیت روزمره بازگردد، اما زمان دقیق بهبودی به شرایط فردی بیمار بستگی دارد. رعایت رژیم غذایی مناسب، حفظ وزن ایده‌آل و پرهیز از فعالیت‌های سنگین، از جمله اقدامات ضروری برای موفقیت در روند نقاهت است. پزشک معالج بر اساس وضعیت بیمار برنامه دقیق‌تری برای بازگشت به فعالیت‌های عادی ارائه خواهد داد.

در نهایت…

جراحی دو طرفه تعویض مفصل ران گزینه‌ای مناسب برای بیمارانی است که هر دو مفصل ران آن‌ها به شدت آسیب دیده است. این جراحی باعث کاهش همزمان درد، بهبود عملکرد حرکتی و کوتاه شدن دوره نقاهت می‌شود با این حال، به دلیل افزایش مدت بیهوشی، خونریزی بیشتر و دوره نقاهت سخت‌تر، نیاز به بررسی دقیق شرایط بیمار دارد. رعایت مراقبت‌های پس از جراحی، فیزیوتراپی و مصرف داروهای تجویز شده، نقش مهمی در موفقیت درمان و بازگشت به زندگی روزمره دارد.