آرتروسکوپی ران در شیراز

آررتوسکوپی ران یک روش جراحی بوده که امکان مشاهده مفصل ران را بدون ایجاد برش بر روی پوست و یا سایر بافت های نرم فراهم می کند. انجام این عمل با هدف تشخیص و درمان طیف وسیعی از مشکلات ران انجام می شود که در طول انجام آن دوربین کوچکی به نام آرتروسکوپ وارد مفصل ران می‌شود. تصاویر گرفته شده با این دوربین، بر روی مانیتور به تصویر در می آیند و از دیگر ابزارهای جراحی نیز استفاده خواهد شد. از آن جایی که آرتروسکوپ، ابزار جراحی بسیار ظریفی است، نیاز به ایجاد برش های بسیار کوچکی خواهد بود. که از جمله مزایای آن می توان به درد کمتر، دوره نقاهت بسیار کوتاه و بازگشت سریع به زندگی عادی اشاره کرد.

انجام جراحی آرتروسکوپی ران چه زمانی لازم است؟

ران، مفصلی متشکل از سر توپی شکل و سوکت است. سوکت، توسط استابولوم که بخشی از استخوان بزرگ لگن است، شکل می گیرد. سر توپی شکل، همان سر استخوان فمور است که قسمت فوقانی انتهای فمور را شامل می شود. بافت لغزنده ای به نام غضروف آرتیکولار، سطح توپی شکل و سوکت را پوشش می دهد و باعث تسهیل حرکت استخوان ها بر روی یکدیگر خواهد شد. مفصل، توسط رشته هایی از بافت به نام رباط احاطه شده است که کپسولی را تشکیل می دهند که مفاصل را در کنار هم نگه می دارند.

در صورتی که درد مفصل ران با درمان های غیر جراحی، بهبود نیابد، جراحی آرتروسکوپی از سوی پزشک تجویز خواهد شد. استراحت، فیزیوتراپی، مصرف دارو و یا تزریق از جمله درمان های غیر جراحی هستند که به تسکین التهاب کمک می کنند. همچنین انجام جراحی می‌تواند به تسکین علائم ناشی از مشکلات لابروم، غضروف آرتیکولار و یا سایر بافت های نرم اطراف مفصل کمک کند. گرچه این آسیب می تواند ناشی از صدمات وارده باشد، اما برخی دیگر شرایط ارتوپدی نیز می توانند منجر به بروز مشکلاتی از جمله:

• گیر کردن مفصل ران که در آن استخوان به میزان اضافی در استابولوم و یا سر استخوان ران رشد می کند که نتیجه آن آسیب بافت نرم ران در حین حرکت می باشد.
• دیسپلازی که باعث می شود فشار بیشتری به لابروم برای نگهداری سر استخوان فمور در سوکت وارد شود در واقع چنین شرایطی، احتمال پارگی و آسیب لابروم بیشتر خواهد بود.
• سینوویت که با التهاب بافت اطراف مفصل همراه می باشد.
• عفونت مفصل ران

آمادگی قبل از جراحی آرتروسکوپی ران

به منظور انجام این عمل جراحی لازم است تا حتما یکسری از نکات مراقبتی را قبل از عمل رعایت نمایید تا از این طریق بتوان به سرعت بخشیدن روند بهبودی هم کمک کرد، مهم‌ترین این نکات عبارتند از:

ارزیابی و تست های مربوطه

قبل از جراحی، باید سلامت جسمانی بیمار مورد بررسی قرار بگیرد. هر گونه مشکل و اختلالی که می تواند روند جراحی را مختل کند، باید شناسایی شود. در صورت وجود شرایط خاص پزشکی، نیاز به انجام تست ها و ارزیابی های بیشتری خواهد بود.
اگر بیمار از لحاظ بدنی در سلامت کامل باشد، جراحی آرتروسکوپی به صورت سرپایی انجام می شود و نیازی به بستری بودن بیمار در بیمارستان نخواهد بود.

قطع مصرف داروها

مصرف هر گونه دارو و یا مکمل باید به پزشک گزارش داده شود. گاهی نیاز است مصرف برخی داروها قبل از جراحی قطع شوند چرا که می‌تواند برروی روند جراحی اختلال ایجاد کند.

عدم مصرف غذا قبل از عمل

مواردی از قبیل زمان قطع خوردن و آشامیدن مواد غذایی، در اختیار بیمار قرار خواهد گرفت.

نکته: توجه داشته باشید که آرتروسکوپی ران، سال هاست که در حوزه ارتوپدی انجام می شود، اما به ندرت پیش می آید که برای شانه و یا زانو مورد استفاده قرار بگیرد.

نحوه انجام جراحی آرتروسکوپی ران

دقت داشته باشید که آرتروسکوپی ران تحت بیهوشی عمومی انجام می شود همچنین امکان اعمال بی حسی موضعی مانند اپیدورال و یا اسپاینال نیز وجود دارد که در آن بیمار کاملا هوشیار بوده و از کمر به پایین بی حس خواهد شد. در مرحله بعدی پوزیشن قرارگیری باید به گونه ای باشد که پزشک قادر به وارد کردن ابزارها و مشاهده مفصل باشد. جهت انجام جراحی، سوراخ کوچکی داخل ران زده می شود و بعد از وارد شدن آتروسکوپ، پزشک قادر به مشاهده داخل مفصل و تشخیص هر گونه آسیب خواهد بود.

مایعی در آرتروسکوپ به جریان در می آید تا امکان مشاهده دقیق و کنترل خونریزی فراهم گردد. تصاویر گرفته شده توسط دوربین نیز بر روی مانیتور نشان داده خواهند شد. بعد از شناسایی مشکل، ابزارهای کوچک تری از طریق برش های دیگری وارد خواهد شد. بسته به نیازها، امکان انجام سایر روش ها نیز وجود دارد. دقت داشته باشید که مدت زمان انجام جراحی آرتروسکوپی ران به نوع آسیب دیدگی و میزان تغییراتی که باید اعمال شود بستگی دارد و در پایان هم، برش‌های آرتروسکوپی بخیه زده شده و پانسمانی جاذب بر روی پوست گذاشته خواهد شد.

برای دریافت نوشت مشاوره از دکتر محمد علی قاسمی بهترین جراح ارتوپدی در شیراز با شماره 07136300700 و 09351501501 تماس حاصل نمایید.

دوره نقاهت آرتروسکوپی ران چقدر است؟

بعد از پایان جراحی، بیمار یک تا دو ساعت در اتاق ریکاوری می ماند و بعد از آن مرخص می شود. توصیه می شود فردی از دوستان و یا اعضای خانواده بیمار را همراهی کند. چرا که به دلیل اثرات بیهوشی بیمار قادر به رانندگی کردن نخواهد بود.
بیمار باید برای مدتی هنگام راه رفتن از عصا و یا واکر استفاده کند.

داشتن درد بعد از جراحی، کاملا طبیعی است در واقع این بخشی از روند ترمیم و بهبودی است. به همین خاطر مصرف داروهای مسکن پیشنهاد می‌شود علاوه بر داروهای مسکن، مصرف داروهایی مانند آسپیرین احتمال لخته شدن خون را کاهش می دهند. توجه داشته باشید که بعد از جراحی، استفاده از عصا الزامی است. در برخی موارد، استفاده از عصا تا زمان از بین رفتن لنگیدن پا نیاز است، که معمولا این بازه زمانی در حدود یک تا دو ماه خواهد بود.

نکته: برنامه تمرینی و فیزیوتراپی برای بیمار در نظر گرفته می شود تا به تسریع روند بهبودی کمک شود. این تمرینات به تقویت قوای عضلانی و بهبود دامنه حرکتی کمک می کنند.

عوارض آرتروسکوپی ران

همانند هر جراحی دیگری این عمل هم با عوارض و خطراتی همراه خواهد بود اما اگر نزد یک جراح با تجربه عمل خود را انجام دهید و از همه مهم‌تر نکات مراقبتی بعد از عمل را رعایت نمایید به طبع احتمال بروز هریک از این عوارض کاهش می‌یابد. از مهم‌ترین آن‌ها عبارتند از:

• ایجاد عفونت در محل جراحی شده
• بروز خونریزی از محل جراحی
• آسیب دیدگی بافت یا حتی اعصاب اطراف مفصل لگن
• داشتن درد و تورم در ناحیه جراحی شده که کاملا طبیعی هم است.
• خشکی مفصل ران که با انجام منظم تمرینات فیزیوتراپی قابل کنترل است.

نکته: اگر عارضه غیر معمولی را بعد از عمل مشاهده کردید حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

در نهایت…

بسیاری از بیماران به طور کامل بهبود می یابند، بی آن که محدودیت حرکتی داشته باشند البته طول دوره نقاهت نیز به نوع آسیب وارده بستگی دارد. در برخی بیماران باید تغییراتی در سبک زندگی ایجاد شود، تا از مفصل محافظت شود. به عنوان مثال، باید از انجام ورزش های سنگین مانند دویدن دوری و به جای آن ورزش های سبک تر مانند شنا و یا دوچرخه سواری مد نظر قرار بگیرند. در انتها آرتروسکوپی به تشخیص و فهم بهتر مشکل موجود در مفصل و در پی آن درمان بیماری مفصل کمک می کند.