جراحی تعویض مفصل زانو از جمله جراحیهای مربوط به ارتوپدی میباشد که برای بهبود عملکرد مفاصل زانو از آن بهره گرفته میشود، به طور کلی میتوان گفت که بخش عظیمی از جراحیهای زانو مربوط به تعویض مفصل زانو میباشد. دکتر محمد علی قاسمی جراحی تعویض مفصل زانو را به افرادی که از آرتریت زانو که اغلب ناشی از صدمات وارده میباشد توصیه مینماید. برای کسب اطلاعات بیشتر در خصوص تعویض مفصل زانو در شیراز این مقاله را بخوانید.
مزایای جراحی تعویض مفصل زانو
جراحی تعویض مفصل زانو در این روش بدین گونه است که پزشک متخصص جراحی ارتوپد در بخش انتهایی استخوانها که تشکیل دهنده مفصل می باشد پروتز قرار میدهد، پروتز تعبیه شده در این مکان اغلب از جنس مواد فلزی و یا پلاستیکی میباشد. خوشبختانه امروزه شاهد آن هستیم که کارایی و جنس مواد تشکیل دهنده پروتزها در مقایسه با گذشته، پیشرفت زیاد چشمگیری کرده است و دارای طول عمر بیشتری میباشند.
از مهم ترین مزایای که این جراحی تعویض مفصل زانو به همراه دارد عبارتند از:
- از بین بردن درد زانو
- تغییر شکل مفصل
- بهبود کیفیت زندگی
- بهبود استقلال فردی در زندگی روزمره
نکته مهی که درباره پروتزهای زانو باید در نظر داشت این است که برخلاف نظرات برخی از افراد که گمان دارند طول عمر تعویض مفصل به جنس پروتز ها بستگی دارد باید گفت که طول عمر تعویض مفصل صرفا وابسته به جنس آن نیست و از لحاظ عمر تفاوت چندانی بین پروتزهای تولید شده از کمپانی های مختلف وجود ندارد بلکه عوامل دیگری در طول عمر پروتزها موثر می باشند که عبارتند از:
- نحوه نگهداری
- نحوه کارگذاری مفصل
- شیوه استفاده بیمار از مفصل
البته لازم به ذکر است که جنس استخوان بیمار نیز بسیار حائز اهمیت است.
بررسی علت تعویض مفصل زانو
در صورتی که فرد به دلیل درد زانو دیگر قادر به انجام کارهای روزمرهی خود مانند راه رفتن، از پله بالا رفتن، ایستادن و نشستن نباشد باید به متخصص ارتوپد مراجعه کرده و ممکن است تعویض مفصل زانو برای فرد بیمار تجویز شود. عوامل دیگری مانند از بین رفتن غضروف، ساییدگی مفصل و التهاب آن و همچنین در صورتی که درمانهایی غیر از جراحی مانند فیزیوتراپی و ورزشهای مخصوص و داروها موثر واقع نشوند؛ از روش جراحی برای درمان استفاده خواهد شد. مواردی از قبیل ضربه و آسیب به زانو، روماتیسم فصلی، آرتروز و پوکی استخوان باعث از بین رفتن غضروف و ساییدگی استخوانها خواهد شد.
ممکن است این سوال در ذهن شما ایجاد شود که جه زمانی جراحی تعویض مفصل زانو را باید انجام داد؟
در پاسخ به این سوال باید اشاره کنیم که در صورت داشتن درد شدید در زانوها در ابتدا برای تشخیص مشکل و بیماری خود به پزشک متخصص ارتوپد مراجعه کنید در زمان مراجعه یک معاینه فیزیکی برای بررسی جابهجا شدگی و قرمزی و تورم زانو انجام می شود حتی برای تشخیص بهتر و دقیقتر سیتیاسکن و سینتیگرافی (تصویربرداری از استخوانها) را انجام خواهند داد.
علاوه بر تمامی موارد گفته شده از آزمایش خون نیز برای بررسی التهاب استفاده می شود.
جراحی تعویض مفصل زانو به چه افرادی توصیه میشود؟
از جمله کاندیدای مناسب برای این جراحی عبارتند از:
- افرادی که به علت درد و سفتی که در ناحیه زانوی خود حس میکنند از انجام کارها و فعالیتهای روتین خود عاجز باشند مانند از پله ها بالا پایین رفتن و یا نشستن و بلند شدن.
- افرادی که حتی درهنگام خواب و استراحت در ناحیه زانوهای خود درد زیادی را احساس نمایند.
- افرادی که التهاب و ورم زانوهای آنها به حدی باشد که با مصرف دارو نیز التیام نیابند.
- افرادی که فرم زانوهای آنها کاملا تغییر کرده باشد.
📌 البته لازم به ذکر است که پس از انجام معاینات و بررسی های لازم توسط پزشک متخصص ارتوپد، تشخیص داده میشود که بیمار کیس مناسب جراحی میباشد یا خیر؟ چرا در برخی مواقع پزشک با تجویز روشهای غیر جراحی به بهبود وضعیت زانوها کمک میکند، در صورتی که بیمار با روشهای غیر جراحی بهبود پیدا نکرد، پس پزشک به بیمار توصیه میکند که این عمل را انجام دهد.
آیا جراحی تعویض مفصل زانو برای من مناسب است؟
اگر روشهای محافظهکارانه درد یا سفتی مربوط به شرایطی مانند موارد زیر را تسکین ندهند، پزشک ممکن است جراحی زانو را توصیه کند:
- پارگی ACL یا آسیب رباط
- آرتریت از جمله استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید
- بورسیت
- شکستگی، پارگی غضروف یا آسیب های دیگر که میتواند باعث آسیب دائمی شود.
- تاندونیت
اقدامات قبل از جراحی تعویض مفصل زانو
قبل از شروع عمل بایستی حتما نکاتی را رعایت نمایید که از مهم ترین آن ها عبارتند از:
- انجام آزمایشهای تجویز شده مانند آزمایش تراکم استخوان و تصویربرداری توسط پزشک
- مصرف مایعات تا 2 ساعت قبل از عمل
- مراجعه به دندانپزشک قبل از عمل
- لیست داروهای مصرفی و داروهایی که به آنها آلرژی دارید به پزشک اطلاع دهید.
- از آنتیبیوتیکها برای جلوگیری از عفونت قبل از جراحی استفاده کنید.
- نوار قلب و سنجش فشارخون توسط پزشک قبل از انجام جراحی انجام خواهد شد.
- آزمایش ادرار را برای اطمینان از عدم وجود عفونت ادراری انجام دهید.
- از مصرف آسپرین و داروهای رقیق کننده خون مانند ایبوپروفن پرهیز کنید.
- از مصرف دخانیات و الکل چند مدت قبل از جراحی خودداری کنید.
- 8 ساعت قبل از انجام جراحی ناشتا باشید.
- از مصرف مسکن چند روز قبل از جراحی پرهیز کنید.
- یک همراه در روز جراحی با خود داشته باشید.
نحوه انجام جراحی تعویض مفصل زانو
برای انجام تعویض مفصل زانو در شیراز ابتدا بیمار توسط پزشک متخصص تحت بیهوشی یا بیحسی موضعی قرار بگیرد و سپس جراح ارتوپد یک شکاف کوچک در ناحیه مفصل زانو ایجاد میکند و با استفاده از یک پروب یا دوربین کوچک به نواحی داخلی و استخوانهای ناحیه مفصل دسترسی پیدا میکند.
پس از ایجاد شکاف غضروف و سطح مفصلی استخوان ران و ساق که آسیب دیدهاند توسط ابزار مخصوص جراحی برداشته میشوند؛ پس از این مرحله پزشک متخصص با توجه به میزان آسیب بیمار پروتز و ایمپلنت مخصوص را توسط مادهای به نام سیمان استخوانی با مفصل آسیب دیده جایگزین کرده وبه استخوانهای ران و ساق پا متصل میکند.
انواع روش های جراحی تعویض مفصل زانو
از انواع روش های انجام جراحی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
✳️ تعویض مفصل کامل زانو
در روش تعویض کامل مفصل زانو، پزشک متخصص اقدام به تعویض نمودن هر دو قسمت زانو مینماید، طول انجام این جراحی بین 1 تا 3 ساعت به درازا میانجامد.
✳️ تعویض مفصل جزیی زانو
در این روش پزشک متخصص تنها بخشی از مفصل زانو را برداشته و پروتز مورد نیاز را تعبیه مینماید ؛برش های جراحی و مدت زمان جراحی در این روش نسبت به روش جراحی کامل مفصل کم تر میباشد.
دوران نقاهت پس از جراحی مفصل زانو
از جمله مهم ترین نکات مراقبتی بعد از جراحی که می بایست حتما رعایت شود عبارتند از:
- لازم است بیمار حداقل 2 تا 3 شب پس از جراحی در بیمارستان و تحت نظر پزشک بستری گردد.
- احساس درد پس از جراحی طبیعی است و جای نگرانی ندارد.
- افراد در ابتدا باید برای راه رفتن از عصا و یا واکر استفاده نماید.
- انجام فیزیوتراپی یکی از مهمترین مرحله پس از جراحی میباشد که حداقل تا 3 ماه باید ادامه پیدا کند.
- بیمار به مدت 1 تا 2 ماه نباید رانندگی کرده و پشت فرمان بنشیند.
- لازم است بیمار به تمام توصیههای پزشک متخصص خود گوش کرده و داروهای تجویز شده از سوی پزشک را به موقع مصرف نماید.
- توصیه میگردد بیمار از نشستن و یا ایستادن طولانی مدت اجتناب نماید.
- برای تسریع بهبودی بهتر است از مکمل های آهن برای تقویت قوای عضلانی مصرف گردد.
- انجام فعالیتهای شدید اکیدا ممنوع است.
- از خم کردن زانوها اکیدا نیز خودداری گردد.
آیا جراحی تعویض مفصل زانو خطرناک است؟
جراحی تعویض مفصل زانو به طور معمول یک جراحی ایمن بوده و در صورتی که این جراحی توسط بهترین جراح زانو در شیراز انجام شود، عوارض شدیدی را به همراه ندارد ولی در بعضی از مواقع ممکن است دچار عوارض جزئی مانند بروز عفونت در محل جراحی و عوارض ناشی از بیهوشی شامل حالت تهوع، احساس سرگیجه، احساس لرز، احساس خواب آلودگی و مشکلات تنفسی بشوند.
از جمله عوارض جدی بعد از عمل عبارتند از:
- لخته شدن خون
- بروز عفونتهای عمیق
- آسیب به اعصاب و یا عروق خونی اطراف زانو
- ترکخوردگی استخوانهای اطراف
- دررفتگی و شل شدن پروتز
- تفاوت طول پاها با یکدیگر
- محدودیت حرکت در ناحیه مفصل مصنوعی زانو
- فرسوده شدن زودهنگام دستگاه
❌ بعد از تعویض زانو از چه چیزهایی باید اجتناب کنم؟
شما باید در چند هفته اول پس از تعویض مفصل زانو مراقبت بیشتری داشته باشید و از انجام برخی حرکات مانند چرخش در زانو و روی هم زدن پاها برای جلوگیری از آسیب اجتناب کنید؛ همچنین باید از کفهای لغزنده بدون جوراب یا کفش ضد لغزش، نشستن روی مبلها یا صندلیهایی که در آن فرو میروید و شبها بدون چراغ روشن از خواب بیدار شوید خودداری کنید.
پس از بهبودی پس از عمل جراحی، میتوانید به فعالیتهای عادی روزانه خود بازگردید همچنین در بعضی از مواقع به شما توصیه شود از برخی ورزشها یا ایروبیکهای پرتحرک که شامل پریدن، چرخاندن، تکان دادن، کشیدن یا دویدن هستند اجتناب کنید زیرا این حرکات ممکن است زانوی جدید شما را به خطر بیندازند.
سوالات متداول
بهتر است تا این عمل قبل از 60 سالگی انجام نشود ولی در شرایط حاد ممکن است این عمل را قبل از این سن هم انجام داد.
به طور معمول بین یک الی سه ساعت طول خواهد می کشد.
به طور معمول پس از مدت 1 ماه پس از عمل می توان کارهای عادی خود را انجام داد.
عمل پای پرانتزی و ضربدری را می توان همزمان با عمل تعویض مفصل زانو انجام داد.
بله- به دلیل اینکه در صورتی که دندانی دارای عفونت باشد، این عفونت به محل جراحی منتقل خواهد شد.
شایعترین دلیل تعویض مفصل زانو در شیراز آرتروز زانو است. این ساییدگی و پارگی تدریجی مفصل زانو است که منجر به آسیب به غضروف شما میشود که سطح مفصل و استخوان زیرین شما را میپوشاند و بسیار دردناک است. حفظ سلامت زانوها برای طولانیتر کردن جراحی بسیار مهم است، در شرایطی مانند درد متوسط یا شدید زانو، درد زانو همراه با تغییر شکل و انحراف زانو، درد زانو همراه با خشکی در حرکت مفصل، عدم کاهش درد در صورت استفاده از داروهای ضدالتهابی ممکن است که این جراحی چیزی باشد که باید در نظر بگیرید، اما در این بین کارهایی وجود دارد که میتوانید برای حفظ حرکت زانوها انجام دهید و کاهش دهید.
قبل از تعویض مفصل زانو، برای جلوگیری از احساس درد در حین جراحی، به شما داروی بی حسی داده میشود. این ممکن است یک بیهوشی عمومی باشد که هنگام بیداری شما را به خواب عمیق، بیحسی نخاعی یا اپیدورال میبرد، اما هر احساسی را از کمر به پایین میبرد. پس از جراحی تعویض کامل زانو، میتوانید انتظار درد، تورم و کبودی را به عنوان بخشی از روند بهبودی طبیعی داشته باشید. هر بیمار متفاوت است، اما شما میتوانید انتظار داشته باشید که تا سه ماه طول بکشد تا درد و تورم برطرف شود.
کلام آخر
جراحی تعویض مفصل زانو یکی از روش های درمانی برای مشکلات زانو به شمار می رود که با توجه به حساسیت های بالای جراحی لازم است تا حتما زیر نظر بهترین متخصص ارتوپدی باید انجام شود تا نتیجه مطلوبی را دریافت نمایید جهت دریافت مشاوره با شماره های مطب 09351501501 ، 07136300700 تماس حاصل نمایید.
دکتر محمد علی قاسمی، متخصص جراحی استخوان و مفاصل، جراح هیپ و لگن و تعویض مفصل هستند. ایشان بورد تخصصی ارتوپدی خود را از دانشگاه علوم پزشکی شیراز و فوق تخصص جراحی لگن و تعویض مفصل خود را از دانشگاه علوم پزشکی تهران و زوریخ سویس اخذ نموده اند. دکتر قاسمی دوره های فلوشیپ ارتروپلاستی و ارتروسکوپی هیپ را در در دانشگاه Gratz اتریش، هامبورگ المان، و دانشگاه زوریخ سویس گذرانیده اند. ایشان فلوشیپ درمان های نگهدارنده هیپ خود را تحت نظر پروفسور گانز، از معروفترین جراحان ارتوپدی دنیا در سویس گذرانیده اند. دکتر محمد علی قاسمی عضو انجمن جراحان زانو و لگن امریکا، انجمن جراحان ارتوپدی امریکا و انجمن هیپ اروپا و انجمن جراحان مفصل ران ایران هستند.
0 دیدگاه