رباط انترولترال زانو (ALL)

اگر دچار آسیب زانو شده‌اید یا به دنبال اطلاعاتی درباره بازسازی رباط صلیبی هستید، شاید با اصطلاحی به نام رباط انترولترال زانو (Anterolateral Ligament یا ALL) برخورد کرده باشید در واقع باید اشار کنیم که این رباط که تا چند سال گذشت توجه زیادی به آن نمی‌شد اما امروزه نقش بسیار مهمی در پایداری چرخشی زانو و از همه مهم‌تر پس از آسیب رباط صلیبی دارد. در این مقاله قصد داریم به زبانی ساده و قابل فهم برای بیماران، ورزشکاران و عموم مردم توضیح دهیم که رباط انترولترال چیست؟ چرا بازسازی آن اهمیت دارد؟ چه کسانی کاندید بازسازی همزمان ACL و ALL هستند؟ چه تأثیری در عملکرد زانو، بازگشت به ورزش و پیشگیری از آسیب مجدد دارد؟ و چرا توجه به آن به ویژه در جوانان و ورزشکاران ضروری است.

رباط انترولترال زانو (ALL) چیست؟

رباط آنترولترال یکی از ساختارهای کمتر شناخته‌شده اما بسیار مهم زانو است که در بخش جلویی و خارجی مفصل قرار دارد. این رباط همراه با رباط صلیبی جلویی (ACL) نقش کلیدی در کنترل حرکات چرخشی زانو و جلوگیری از لغزش بیش از حد استخوان درشت‌نی ایفا می‌کند.

در گذشته تمرکز اصلی جراحان بر ACL بود، اما تحقیقات جدید نشان می‌دهد که در بسیاری از موارد، پایداری ناقص زانو یا دشواری بازگشت به ورزش پس از جراحی ACL می‌تواند ناشی از نادیده گرفتن آسیب رباط ALL باشد.

اهمیت بازسازی رباط انترولترال

وقتی رباط صلیبی دچار پارگی می‌شود، در بسیاری از موارد رباط ALL نیز آسیب می‌بیند. اگر این رباط بازسازی نشود، بیمار حتی پس از عمل ACL نیز احساس ناپایداری، لغزش یا چرخش غیرطبیعی زانو را تجربه خواهد کرد. اما رد حالت کلی انجام همزمان این دو جراحی برای این مشکلات بسیار موثر است:

• پایداری چرخشی زانو را به‌طور قابل‌توجهی افزایش دهد.
• احتمال آسیب مجدد ACL را کاهش دهد.
• بازگشت به سطح قبل از آسیب در ورزش را بهبود ببخشد.
• احتمال نیاز به عمل مجدد را کمتر کند.

بازسازی همزمان ACL و ALL برای چه افرادی مناسب است؟

بازسازی همزمان ALL در همه بیماران الزامی نیست، اما در شرایط خاصی شدیداً توصیه می‌شود. این شرایط به شرح زیر است:

ورزشکاران حرفه‌ای یا آماتور

افرادی که فعالیت ورزشی سطح بالا دارند (مثل فوتبال، بسکتبال، والیبال، ورزش‌های رزمی و…) در مقایسه با سایر افراد بیشتر در معرض حرکات چرخشی و تغییر جهت‌های سریع هستند. در واقع در این افراد، بازسازی همزمان باعث پایداری بهتر و عملکرد بالاتر زانو خواهد شد.

افراد جوان (زیر 25 سال)

دقت داشته باشید که سن کم، یکی از فاکتورهای مهم برای آسیب مجدد رباط صلیبی است به همین دلیل انجام بازسازی ALL احتمال آسیب مجدد را به‌طور چشم‌گیری کاهش می‌دهد.

بیمارانی که دچار ناپایداری چرخشی شدید هستند

اگر پزشک در معاینات بالینی یا MRI متوجه لغزش چرخشی بیش از حد زانو شود، بازسازی ALL می‌تواند راه‌حل مؤثری باشد.

افرادی که قبلا عمل ACL انجام داده‌اند

در این افراد اگر دوباره رباط دچار پارگی شود انجام جراحی بازسازی همزمان ALL احتمال موفقیت را افزایش می‌دهد.

بیشتر بخوانید: علائم پارگی رباط صلیبی زانو

نقش ALL در پایداری زانو و بازگشت به ورزش

پس از آسیب ACL، حتی با بازسازی کردن این رباط هستند افرادی که همچنان هنگام دویدن یا تغییر جهت ناگهانی احساس چرخش یا لغزش در زانو دارند؛ در واقع این موضوع مشکلی بوده که می‌تواند بازگشت به ورزش را به‌تعویق بیندازد یا حتی در بعضی شرایط غیرممکن کند.

مطالعات نشان می‌دهد ترکیب بازسازی ACL با ترمیم ALL نه‌تنها علائم ناپایداری را کاهش می‌دهد، بلکه اعتماد به نفس بیمار را در حرکات پرفشار افزایش داده و زمان بازگشت به تمرینات یا ورزش حرفه‌ای را کوتاه‌تر می‌کند.

نکته: دکتر قاسمی بهترین جراح ارتوپدی در شیراز، با بهره‌گیری از جدیدترین تکنیک‌های روز دنیا در زمینه بازسازی رباط‌های زانو به‌ویژه رباط صلیبی (ACL) و رباط انترولترال (ALL)، اقدام به انجام دقیق و علمی این جراحی‌ها می‌نماید. هدف ایشان کمک به بازگشت هرچه سریع‌تر بیماران به زندگی روزمره و فعالیت‌های ورزشی با بالاترین سطح عملکرد و ایمنی است.

آیا عمل بازسازی رباط ALL عوارض خاصی دارد؟

خیر، بازسازی رباط آنترولترال به‌عنوان بخشی تکمیلی در جراحی ACL انجام می‌شود و در صورت انجام توسط جراح ماهر، خطر یا عارضه قابل‌توجهی ندارد. در واقع به‌کارگیری تکنیک‌های نوین و ابزارهای کم‌تهاجمی این فرایند را ساده‌تر کرده و موجب دوره نقاهت قابل پیش‌بینی همراه با نتایج مطلوب می‌شود.

سوالات متداول

در نهایت…

اگر دچار آسیب رباط صلیبی زانو شده‌اید و قصد بازسازی آن را دارید، بهتر است با پزشک خود در مورد امکان آسیب همزمان به رباط انترولترال زانو و لزوم بازسازی آن صحبت کنید. به‌خصوص اگر ورزشکار هستید یا سن شما پایین است، توجه به این رباط می‌تواند تفاوت بزرگی در نتیجه نهایی جراحی و عملکرد آینده زانوی شما ایجاد کند. پایداری زانو، بازگشت به ورزش و جلوگیری از آسیب مجدد تنها با توجه جامع به تمامی ساختارهای زانو به‌ویژه رباط انترولترال حاصل می‌شود.