جراحی منیسک

منیسک داخلی و خارجی زانو ضربه گیرهای مهمی برای محافظت از غضروف و پیشگیری از بروز استئوآرتریت زانو هستند. به علاوه این‌ که منیسک پایداری بیشتری به زانو‌ می‌‌دهد. بنابراین، منیسک‌ها بخش ضروری آناتومی هستند؛ و از دست دادن آن‌ها می‌‌تواند منجر به شروع اولیه استئوآرتریت و ناپایداری زانو شود. منیسک‌ها ساختار لیفی غضروفی هستند، و خونرسانی به آن‌ها محدود می‌باشد. در نتیجه، در صورت پارگی لبه منیسک زانو، احتمال ترمیم بسیار کم خواهد بود. با این حال، پارگی منیسک نزدیک غشای مفصلی، روند ترمیم سریع تری دارد. اغلب، جراحی مینیسک راه درمان پارگی مینیسک می‌باشد.

پارگی مینیسک چیست؟

منیسک‌ها بین استخوان ساق پا و استخوان ران قرار می‌گیرند و از قسمت پایینی ساق پا در برابر شوک ایجاد شده توسط وزن بدن محافظت می‌کنند. منیسک داخلی در قسمت داخلی زانو و منیسک جانبی در قسمت خارجی زانو قرار دارد. پارگی مینیسک معمولاً زمانی اتفاق می‌افتد که یک ورزشکار در حالی که پایش کاشته شده و زانوی او خم شده است، پای خود را بچرخاند یا بچرخاند. گاهی اوقات منیسک می‌تواند به شکل بلوک یا دیسک شکل بگیرد که به آن منیسک دیسکوئید می گویند. منیسک دیسکوئید بیشتر در معرض پارگی است و معمولاً در دوران کودکی ظاهر می شود.

علائم پارگی مینیسک چیست؟

علائم پارگی منیسک ممکن است برای هر فردی متفاوت باشد، اما برخی از رایج‌ترین علائم عبارتند از:

• درد در مفصل زانو: معمولاً در داخل (وسطي)، خارج (جانبي) يا پشت زانو
• تورم
• گرفتگی یا قفل شدن مفصل زانو
• ناتوانی در امتداد کامل یا خم شدن مفصل زانو
• لنگیدن

علائم پارگی مینیسک مشابه سایر شرایط یا مشکلات پزشکی است. همیشه برای تشخیص به پزشک مراجعه کنید.

دلایل پارگی مینیسک

• وارد شدن شوک به زانو بر اثر ضربه ناگهانی به آن
• بلند کردن اجسام سنگین که موجب فشار زیادی بر روی مینیسک شوند.
• چاقی بیش از حد
• خم کردن زانو به طور ناگهانی
• ناگهانی تغییر جهت دادن در بازی‌های ورزشی

راه‌هایی برای جلوگیری از پارگی مینیسک

به طور معمول پارگی مینیسک در اثر تصادفات ایجاد خواهد شد بنابراین جلوگیری از آن کار آسانی نیست اما با انجام برخی از کارها می‌توان به تقویت مینیسک کمک کرد. کارهایی از جمله:

• استفاده از کفش‌های خوب و مناسب در هنگام ورزش کردن
• قبل از انجام ورزش بدن خود را گرم کنید.
• تمرینات ورزشی مناسب تقویت عضلات ران انجام دهید.
• بین تمرینات ورزشی خود حتما استراحت کنید.

کاندیدای مناسب برای جراحی مینیسک

• افراد جوانی که مبتلا به آرتروز زانو نیستند.
• افرادی که مبتلا به سایش مفصل زانو نیستند.
• افراد زیر 55 سال
• افراد دارای آسیب محدود غضروف مفصلی استخوان
• احساس درد یا بی‌ثباتی در زانو
• افرادی که نتایج آزمایشات آنان برای آسیب دیدگی مینیسک مثبت است.

تشخیص پارگی مینیسک

در صورت مشاهده هر کدام از علائم ذکر شده سریعا به پزشک متخصص ارتوپدی برای تشخیص به موقع و درمان مراجعه کنید. متخصص ارتوپد ابتدا به معاینه بیمار با انجام کارهایی از قبیل حرکت دادن زانو در موقعیت‌های مختلف و هم‌چنین به بررسی علائم و نحوه راه رفتن بیمار خواهد پرداخت. ممکن است که پزشک ارتوپد از تصویربرداری با اشعه ایکس برای تشخیص مشکلاتی که منجر به بروز این علائم شده است، استفاده کند. احتمال تجویز ام‌آرآی و آرتوسکوپی برای تشخیص دقیق‌تر و اطمینان توسط پزشک متخصص نیز وجود دارد.

درمان پارگی منیسک

درمان خاص برای پارگی منیسک توسط پزشک بر اساس موارد زیر تعیین می‌شود:

• سن شما
• سلامت کلی و سابقه پزشکی شما
• نوع جراحت
• چقدر خوب می‌توانید داروها، رویه ها و درمان‌های خاص را تحمل کنید.
• مدت زمانی که طول می‌کشد تا بهبود یابد.
• نظر یا ترجیح شما

درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آیسینگ
• داروهایی مانند ایبوپروفن
• تمرینات تقویت کننده عضلات
• جراحی آرتروسکوپی

جراحی منیسک

در کل، هدف حفظ بافت منیسک و پیشگیری از پیشرفت استئوآرتریت است، به خصوص اگر بازسازی رباط صلیبی به منظور پیشگیری از گرافت ناشی از کشیدگی به مرور زمان انجام شده باشد. استفاده از بخیه های داخلی و‌ خارجی، امکان بازگشت منیسک به وضعیت اولیه و برقراری پایداری بیشتر را فراهم خواهد کرد. در مواردی که امکان ترمیم پارگی وجود ندارد، سعی می شود بافت منیسک تا حد امکان حفظ شود، ناحیه پارگی اصلاح و همتراز می‌شود تا احتمال پارگی بیشتر در آینده به حداقل برسد.

تمام بیمارانی که بافت منیسک برای آنان توسط جراحی مینیسک برداشته می‌شود، باید مورد بررسی قرار بگیرند، تا این اطمینان حاصل گردد که آیا احتمال بازگشت هر گونه مشکل با درد و تورم وجود دارد یا خیر. آن هم به این دلیل که درد و تورم حین فعالیت، علامت اولیه استئوآرتریت می‌‌باشد. توصیه می‌شود بیماران به طور‌ مرتب تست اشعه ایکس را انجام دهند تا نازک شدن فضای مفصلی مشخص شود. تست اشعه ایکس رباط نیز نشان می‌دهد که  آیا در ناحیه ای که منیسک برداشته شده، آرایش برهم خورده است یا خیر.

برنامه بازتوانی بعد از جراحی نیز به این موضوع بستگی دارد که چه جراحی‌های دیگری به صورت همزمان انجام شده باشد. این اقدام برای بیمارانی که تحت جراحی ترمیم منیسک و یا بازسازی رباط صلیبی قرار گرفته اند، مزایای بسیاری را به همراه دارد. از جمله: تحمل وزن، بهبود دامنه حرکتی و تسریع روند بهبودی. دلیل آن می‌تواند وجود فاکتورهای رشد و سلول های بنیادی باشد که در طول ایجاد تونل‌های بازسازی رباط صلیبی ایجاد می‌شوند.

درمان های غیر جراحی مینیسک

• استفاده از کمپرس سرد بر روی زانو
• استراحت و بالا نگه داشتن زانو
• استفاده از زانوبند
• استفاده از عصا در طول درمان
• استفاده از فیزیوتراپی
• خودداری از انداختن وزن بر روی زانو

اقدامات قبل از انجام عمل مینیسک

• بررسی سوابق پزشکی و معاینه توسط پزشک متخصص
• انجام آزمایشات لازم مانند آزمایش خون، ام‌آرآی و اشعه ایکس
• پرهیز از مصرف غذا
• پرهیز از نوشیدن مایعات
• در صورت ابتلا به بیماری‌هایی مانند سرماخوردگی، تب، عفونت و یا حساسیت‌های پوستی پزشک خود را در جریان قرار دهید.

مزایای جراحی ترمیم منیسک

جراحی کم تهاجمی می‌تواند به تشخیص درد همراه با پارگی منیسک کمک کند، و در میان رایج‌ترین انواع درمان زمانی که درد جدی است و به طور منظم اتفاق می‌افتد، برجسته می‌شود. اگر منیسک‌ها آسیب ببینند، زانو می‌تواند نامتعادل شود؛ و ممکن است منجر به آرتریت شود. روش جراحی ممکن است بهترین گزینه را در مقابل محافظت از زانو از آسیب بیشتر و مشکلات بعدی ارائه دهد. برخی از مزایای کلیدی این نوع جراحی تسکین درد و بهبود حرکت است. ترمیم پارگی‌های منیسک با جراحی آرتروسکوپی یک روش بی‌خطر است که به بیماران اجازه می‌دهد سبک زندگی راحت و فعال خود را حفظ کنند.

دوره نقاهت پس از جراحی مینیسک

طول دوره نقاهت جراحی مینیسک برای هر بیمار با توجه به عواملی نظیر وضعیت جسمانی و فیزیکی بیمار، روش انجام جراحی، میزان پارگی مینیسک، سن بیمار متفاوت است. و حتما باید پس از عمل تا زمان توصیه شده توسط پزشک از چوب زیر بغل هنگام راه رفتن برای کاهش فشار وزن بر روی پای آسیب دیده استفاده شود.

مراقبت های بعد از جراحی مینیسک

در جراحی منیسک، بیمارانی را داریم که طی دو هفته اول بعد از جراحی بر روی دامنه حرکتی خود کار می‌کنند، در نتیجه قادر به خم کردن زانوی خود خواهند بود. با این حال، فرد قادر به تحمل وزن خود به مدت شش هفته نخواهد بود. به منظور تسریع روند بهبودی، پلاسمای غنی از پلاکت (PRP) به اطراف ناحیه ترمیم شده تزریق می‌شود، که نتیجه آن تولید بیشتر فاکتورهای رشد و تسریع روند بهبودی خواهد بود. توصیه می‌کنیم بیماران از انجام حرکاتی مانند اسکوات، قرار دادن پاها بر روی هم و یا بلند کردن اجسام سنگین به مدت چهار ماه خودداری کنند تا زمان کافی برای ترمیم مینیسک وجود داشته باشد.

در ترمیم ریشه منیسک، بازتوانی به تسریع روند بهبودی کمک خواهد کرد. در چنین مواردی، MRI باید انجام شود تا مشخص شود که ورزشکار چه زمان قادر به شرکت در مسابقات می‌باشد. فیزیوتراپی از دیگر اقدامات ضروری بعد از عمل است که به بهبود نتایج جراحی کمک می‌کند. آن چه که اهمیت دارد این است که بیمار تمام نکات گفته شده از سوی پزشک را رعایت کند، از انجام فعالیت‌های شدید بدنی دوری کند، و در جلسات فیزیوتراپی شرکت کند تا نتایج جراحی در کمترین زمان ممکن مشخص گردد. جهت کسب اطلاعات بیشتر درباره ویژگی ها و معیارات بهترین فوق تخصص ارتوپد در شیراز می توانید با کلیک بر روی لینک مربوطه اطلاعات خویش را در این زمبنه افزایش دهید.

جراحی آرتروسکوپی

یکی از روش‌های درمان پارگی مینیسک جراحی آرتروسکوپی است، که در این جراحی برش‌هایی داخل مفصل ایجاد شده و با استفاده از لوله‌ای ظریف و کوچک به نام آرتروسکوپ داخل زانو برای ترمیم قسمت پاره مینیسک مشاهده خواهد شد. پس از اتمام ترمیم پارگی بخیه‌هایی برای نگهداری مینیسک در کنار هم زده خواهد شد. اغلب توصیه می‌شود که در بیماران جوان بیشترین مقدار مینیسک برای حفظ سلامت زانو باید حفظ شود.

سخن پایانی

جراحی مینیسک کمک بسیار بزرگی در کاهش درد زانو برای برخی از افراد خواهد بود. اما روش مناسبی برای همه افراد نبوده و افرادی که دچار آرتروز زانو هستند نباید این جراحی را انجام دهند. در صورتی که آسیب دیدگی به قدری شدید باشد که امکان ترمیم آن وجود نداشته باشد، مینیسک پاره شده از طریق جراحی برداشته خواهد شد، که نبود مینیسک ممکن است بیمار را در آینده به دلیل اینکه مینیسک زانو به عنوان ضربه‌گیر در مفصل زانو عمل می‌کند، دچار زانو درد و آرتروز زانو کند. از آنجایی که مینیسک زانو از اهمیت بالایی برخوردار است پس برای انجام جراحی مینیسک حتما به بهترین کلینیک ارتوپدی کلینیک دکتر محمد علی قاسمی مراجعه کنید.

سوالات متداول